大病保险让生命前行

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1、大病保险让生命前行　　三湘年夜地，洞庭湖畔，秀美山村，正值而立之年的村平易近王柏唐(化名)因肝区激烈痛苦悲伤，短短几个月时间已瘦削数斤，面色晦暗昏黄。中南年夜学湘雅病院出具的诊断是：肝癌;治疗建议：根治性肝切除、肝移植。然而，数十万元的巨额医疗费用让往日温馨的小家庭骤时乌云密布。　　出厂价元、病院零售价却高达213元/盒的抗癌帮助用药芦笋片，利润跨越1300%。芦笋片事宜的曝光，让中国的医疗系统编制广受诟病。在一盒盒“芦笋片”面前，看病难、看病贵问题对处于中国医疗保障系统最软弱环节的城乡居平易近而言，都不再成为问题——勉以温饱的他们，在重疾面前，唯有放弃。王柏唐这样的故事，你我

2、或都曾耳闻或亲历。　　实际上，面临农平易近医疗这一事关党和国家全局性的问题，财务资金一贯在倾斜。自2003年起，中心财务便对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗(以下简称“新农合”)的农平易近，每年按人均10元支合营作医疗补助资金，处所财务对参加新农合的农平易近补助每年不低于人均10元的资金，自此，中国政府汗青上第一次为解决农平易近的根本医疗卫生问题进行了年夜范围投入。但对广年夜农平易近而言，小病不看、年夜病看不起的实际问题依然严厉，面临年夜病时的天价医疗费用依然只能望而止步。　　但在今天，中国举头向前的最好时期，无论种族和出生，每小我都不会是孤立无援的弱者。　　2012年8

3、月，国家发改委、卫生部、财务部、人社部、平易近政部、保监会等六部委联合宣告《关于开展城乡居平易近年夜病保险工作的指导意见》，针对城镇医保居平易近、新农合参保(合)人年夜病包袱重的情况，引入市场机制，由商业保险公司经办年夜病保险营业，让保险承载起抵御“因病致贫、因病返贫”的重担，当然这也是保险业应有的担负。作为保险业的监管者，仅2013年一年，保监会就印发了6份规范性文件或通知，从偿付才能、最低本钱、统计轨制等多方面护航年夜病保险这一平易近生工程的有序展开。　　2015年4月初，耗时十余小时，王柏唐的手术顺遂完成。术后视察显示，王柏唐癌细胞无转移，自身造血功效及各项心理指标趋于正

4、常。4月底王柏唐出院回家休养，而近70%的医疗费用已由新农合及年夜病保险支付。　　数据显示，截至2014年事尾，已有16家保险公司在全国27个省(区、市)265个地市(含新疆兵团14个师)的2128个县区(含新疆兵团175个团场)开展年夜病保险，笼罩生齿7亿人，占应笼罩人数的近70%;轨制实施后，城乡居平易近年夜病患者医疗费用实际报销比例在根本医保报销的根本上已分别上升了10-15个百分点。　　近3年的时间，由保险业主要介入经办的年夜病保险赓续冲破，湛江模式、太仓模式、襄阳模式、江阴模式、新余经验……保险业集合行业优势，以专业提升话语权，引诱协同医改、人社、卫生等部分配合改良经

5、办情况，从无到有，从1到N，在赓续摸索和实践中，经办团队更专业、费率厘定更科学、基金应用更高效、分工连接更流畅、异地结报更便捷、医疗行动介入更彻底，成就已有目共睹。也恰是基于以上诸多结果，让我们对年夜病保险这一准公共产品性保险产品报以了更年夜的期望。　　但实际语境下，根本医保、年夜病保险和医疗机构之间数据、信息难以共享，让以年夜数轨则为根本的保险业优势难以施展;多年医改惯性格局下，保险系统缺乏话语权，让本应是年夜病保险最焦点的专业承载主体优势难以凸出;为抢占医疗市场，各险企纷纷试水，保本微利俨成困局，“全国兼顾”风险疏散的优势亦已受限……当然，究竟才3年不到，以上各类，都是摸索

6、和实践进程中必经的进程。　　在本次《年夜病保险特刊》采写进程中，曾有监管者表现，今朝，年夜病保险处于“磨合期”。切实其实，做好城乡居平易近根本医保、年夜病保险、医疗救助、疾病应急救助以及慈善基金和商业健康保险等各轨制间的有用连接，规范城乡居平易近年夜病保险的经办做事，真正实现社会平易近众所期盼的“保险，让生涯更美好!”依然任重而道远，究竟这一关涉数亿国人亲自福祉的轨制，须由浩瀚不合范畴主管部分和诸多行业的不合主体配合发力。　　5月初夏的北京，寂静的深夜，不知不觉间，文字已爬满了电脑屏幕。比来一段时间来，从繁荣的北京到如画的江南小村落，从西部壮美的高原到东部沿海温婉的渔村，各路记

7、者一路走，一路采写，无数年夜病保险的受益人和介入者，张万堂、李艳、周丽萍、姚飞、高菁……一个个或感谢或投入的面貌一直地在记者脑海中切换。我们所有人面临日益高发的重疾又能做些什么呢因片子《十二公平易近》而再次升温的影史经典《十二怒汉》中曾有一句经典台词：“对我们来说只是耗一晚，可对那孩子而言可能会没命”(It’sonlyonenight.Aboymaydie)。在当下这个艰难而又美好的时期，重疾面前，我们都再尽力一点，可能就会有更多的人在生命的最后时刻不再有愧疚和掉落。　　年夜病保险，需要我们