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《富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘叶脑炎1例》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国神经精神疾病杂志2014年第40卷第10期589[11]SchwandtML,HeiligM,HommerDW,etal.Childhoodtrauma(1):6-8.exposureandalcoholdependenceseverityinadulthood:Media⁃[16]何影,张亚林,李丽,等.儿童期虐待,目睹家庭暴力对大学tionbyemotionalabuseseverityandneuroticism[J].Alcohol生自尊的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2010,19(4):ClinExpRes,2012,27(6):984-992.355-35
2、7.[12]彭红军,李凌江,贺忠.伴儿童期忽略的抑郁症患者前扣带[17]唐春玲,胡建,夏炎.代谢型谷氨酸受体3基因多态性与酒回氢质子波谱对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2013,依赖的关联研究[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(6):39(7):416-420.350-353.[13]邹韶红,赵宗峰,马瑞,等.新疆汉族与维吾尔族酒依赖患[18]钟程,胡建.酒依赖渴求理论及其神经环路机制的研究进者家庭暴力行为与COMT基因多态性关联分析[J].中国神展[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(2):115-117.经精神疾病杂志,2013,39(3):179-18
3、1.[19]何伟健.酒依赖患者心理防御机制及人格特征的分析[J].[14]陶芳标,黄锟,KimSD,等.青少年心理病理症状及应对方临床精神医学杂志,2013,23(4):267-268.式与童年期反复躯体和情感虐待经历的相关性研究[J].中(收稿日期:2014-04-25)华儿科杂志,2006,44(9):688-693.(责任编辑:肖雅妮)[15]潘建平.不能忽视对儿童的忽视[J].中国全科医学,2007,10?????????????????????????????????????????????????????????????????????·病例报告·LGI1抗体阳性LE患
4、者,现报告如下。1临床资料富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性患者男性,42岁,主因“近记忆力减退伴间断言语混边缘叶脑炎1例乱6d”入院。患者缘于入院前6d无明显诱因出现近记忆力减退,伴间断言语混乱,表现为答非所问,伴出汗增多,******睡眠时肢体抖动,无意识障碍,无发热,就诊于我院门诊,卜晖孙冉冉邹月丽吕文静刘鑫张琴琴赵跃*何俊瑛*查头颅MRI示右侧额颞皮层、左侧额叶皮层下及左侧海马旁回多发斑点状及条状长T1长T2高FLAIR信号影,考虑为【关键词】边缘叶脑炎自身抗体免疫治疗脑梗死(图1),当地医院给予输液治疗后未见好转,转入我院。既往头部外伤史9年,发现血压高10d,最高达190
5、/边缘叶脑炎(limbicencephalitis,LE)指累及海马、杏仁100mmHg。以下检查均在患者及家属知情同意下进行。核、颞叶、岛叶及扣带回皮质等边缘结构,以急性或亚急性查体:体温36.2℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压起病,临床表现以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫发作190/135mmHg,神经系统查体:意识清楚,言语流利,反应为特点的中枢神经系统炎性疾病。传统观点认为,边缘叶迟钝,远记忆力可,近记忆力、计算力、时间、地点定向力脑炎为肿瘤相关性疾病,多预后不良。直到2001年,有人差,双瞳孔直径约6.0mm,光反射灵敏,双侧面纹对称,伸发现LE患者体内存
6、在电压门控钾离子通道抗体(volt⁃舌稍左偏,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧腱反射(++),age-gatedpotassiumchannel,VGKC),但该类患者通常不伴病理征未引出,感觉共济查体未见明显异常,颈软,无抵肿瘤,临床过程也是可逆的,这打破了传统LE的概念。富抗。MMSE评分:8分。初步诊断:①脑梗死,②高血压3亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(1eueine-richglioma-inactivated级、很高危。实验室检查:电解质、甲功五项、自身抗体、心1LGI1)抗体阳性LE为VGKC受体复合体脑炎最常见的类脏、肾脏超声结果均未见明显异常,病毒系列示巨细胞病型,迄今为止
7、,国外报道的确诊病例数不超过50例,而我毒阳性,血同型半胱氨酸21.9μmol/L。头颅MRA示颅内国仅有一例报道[1]。2012年11月我科收治1例确诊的动脉硬化症。腰穿压力为230mmH2O,脑脊液常规示细胞数为240×106/L,白细胞0,生化示葡萄糖4.42mmol/l,氯121mmol/L,蛋白0.39g/L,脑脊液细胞学示激活性单核细doi:10.3936/j.issn.1002-0152.2014.10.013胞增多,可见4%的嗜中性粒细胞及满视野新鲜红