儿童行为量表(cbcl)

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1、儿童行为量表（CBCL）Achenbach（家长用，适用于4—16岁儿童）译者说明：1.原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。2.各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框后打╳。3.本表内容可分三个部分，翻译时加了“第一部分：……”等三个大标题。4.在个别项目内加了“译注”，以利使用。心理体检表编号：不知道较低一般较高第一部分：一般项目□□□□儿童姓名：Ⅲ性别：男□女□（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称年龄：，出生日期：年月日未参加□年级：，种族：参加：a.父母职业

2、（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等）b.父亲职业：c.母亲职业：（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如填表者：父□，母□，其他人□何？填表日期：年月日不知道较差一般较高□□□□第二部分：社会能力ⅣⅠ（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球人照顾小孩、帮人搞卫生等）等）：没有□无爱好□有：a.爱好：a.b.b.c.c.（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？不知道较差一般较好不知道较少一般较多□□□□□□□□Ⅴ

3、（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？（1）你孩子有几个要好的朋友？不知道较低一般较高无1个2—3个4个及以上□□□□□□□□Ⅱ（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、不到一次1—2次3次及以上弹琴等，不包括看电视）□□□无爱好□爱好：a.Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？b.较差差不多较好c.a.与兄弟姊妹相处□□□（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？b.与其他儿童相处□□□不知道较少一般较多c.对父母的行为□□□□□□□d.自己工作和游戏□□□（3）与同

4、龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？110.坐立不安活动过多01211.喜欢缠着大人或过分依赖01212.常说感到寂寞012Ⅶ13.胡里胡涂，如在云里雾中012（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）14.常常哭叫012未上学□15.虐待动物012不及格中等以下中等中等以上16.虐待、欺侮别人或吝啬012a.阅读课□□□□17.好做白日梦或呆想012b.写作课□□□□18.故意伤害自己或企图自杀012c.算术课□□□□19.需要别人经常注意自己012d.拼音课□□□□20.破坏自己的东西012其他课（如历史、地理、常识、外语等）21.破坏家里或其他儿童的东

5、西012e.□□□□22.在家不听话012f.□□□□23.在学校不听话012g.□□□□24.不肯好好吃饭01225.不与其他儿童相处012（2）你孩子是否在特殊班级？26.有不良行为后不感到内疚012不是□27.易嫉妒012是□，什么性质？28.好吃不能作为食物的东西（说明内容）012（3）你孩子是否留级？29.除怕上学外，还害怕某些动物、处境012没有□或地方（说明内容）留过□，几年级留级质？30.怕上学012留级理由：31.怕自己想坏念头或做坏事012（4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个32.觉得自己必须十全十美012问题）？33

6、.觉得或抱怨没有人喜欢自己012没有□34.觉得别人存心捉弄自己012有问题□，问题内容：35.觉得自己无用或有自卑感012问题何时开始：36.身体经常弄伤，容易出事故012问题是否已解决？37.经常打架012未解决□38.常被人戏弄012已解决□，何时解决：39.爱和出麻烦的儿童在一起01240.听到某些实际上没有的声音（说明内012第三部分：行为问题容）Ⅷ.以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描41.冲动或行为粗鲁012述。每一项目后面都有三个数字（0，1，2），如你孩子明显42.喜欢孤独012有或经常有此项表现，圈2；如无这些表现，圈0。4

7、3.撒谎或欺骗0121.行为幼稚与其年龄不符01244.咬指甲0122.过敏性症状（填具体表现）01245.神经过敏，容易激动或紧张0123.喜欢争论01246.动作紧张或带有抽动性（说明内容）0124.哮喘病01247.做恶梦0125.举动向异性01248.不被其他儿童喜欢0126.随地大便01249.便秘0127.喜欢吹牛或自夸01250.过度恐惧或担心0128.精神不能集中，注意力不能持久01251.感到头昏0129.老是想某些事情，不能摆脱，强迫观01252.过份内疚012念（说明内容）53.吃得过多012254.过份疲劳012其他条已提及者）55

8、.身体过重01285.怪异想法（说明内容。译注：不包括01256.