浅谈试管婴儿技术

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1、浅谈试管婴儿技术体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tubebaby），目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。一、试管婴儿技术的发展“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产

2、科医生帕特里克?斯特普托和生理学家罗伯特?爱德华兹合作研究成功的。(今年85岁的罗伯特·爱德华兹因此获得2010年诺贝尔生理学与医学奖，爱德华兹现在是英国剑桥大学的名誉教授。)“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它(在体外受精的新的小生命)送回女方的子宫里(胚卵移植术)，让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育

3、的夫妇带来了福音，现在这一技术已在我国一些地方开展。1944年，美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第一个试管婴儿布朗?路易丝于978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速，到1981年已扩展到10多个国家。现在世界各地的试管婴儿总数已达数千名。我国已有几所医学院开始这项研究，1985年北京医学院已首获成功。二、试管婴儿技术的发展第一种技术被称为“体外受精和胚胎移植”，以前文提到的爱德华兹及斯特普托之研究为代表。主要适合于女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症。3第二种技术叫做“胞质内单精

4、子注射”，1993年在比利时首先获得成功。该技术是在显微镜下将单个精子注入到卵子的细胞质内，完成受精后再将其移植回子宫内。其适用于少精或无排精症状，主要解决男性的不育问题。第三种技术则先于第二种技术，于1989年成功实施，侧重于胚胎着床前的遗传诊断。该技术与前两种技术相似，也是通过体外受精获得胚胎。但不同的是，当受精卵发育到4～8个细胞的小胚胎时，人工取出一两个分裂球（细胞）进行分子生物学检测，确认该胚胎是否有遗传疾病。三、费用与技术体外授精胚胎移植（俗称第一代）：因人而异，经过用不同方案的促排卵药，待卵子成熟时在B超引导下经阴道将卵子取出

5、与其丈夫的精液（经过处理）放在培养皿里授精发育成胚胎，然后置入女方的子宫里。全部过程手术费及药费约15000元。　　体外显微授精胚胎移植技术（俗称第二代）适用于极度少精，弱精患者，用以上的方式（俗称第一代）不能体外授精的，可用显微注射技术将精子注入卵母细胞胞浆内帮助授精。对于男方无精子的可通过附睾抽吸或者睾丸活检技术采集精子，借助显微技术得到属于自己的孩子，不要盲目接受别人的供精，但男方必须先取血检查有无染色体模型异常，以避免遗传病传给子代。即使这样，一些小的基因缺失仍不能检出，因而显微注射技术在助孕同时有可能子代有遗传病的发生。全部过程手

6、术费及药费约18000元---20000元。此项技术的成功率45%--50%。　　胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)将有遗传病的夫妇通过体外授精发育成的胚胎进行筛选，将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。此项技术的手术费及药费约20000元-30000元。四、一种误读：试管婴儿先天性异常比率大于自然受孕婴儿3试管婴儿出生之后是否出现先天性异常或畸形等健康问题的比例就比普通婴儿大？这个问题始终困扰着辅助生殖科技工作者。其实，澳大利亚、芬兰、英国在2001年和2002年对于试管婴儿先天性异常的报告中发现，利用试管婴儿技术出生的小孩，先天性的异

7、常比率(或危险性)等于或略大于一般自然受孕生下的小孩。试管婴儿发生各类并发症、先天畸形及本身日后不育不孕等危险相对较大，然而英国《每日电讯报》今年7月19日报道，美国《小儿科》杂志最新刊登瑞典一项大规模研究首次发现，“试管婴儿”(IVF)早期罹患癌症的危险比正常儿童高42%。这些癌症包括：白血病、眼睛和神经系统肿瘤、实体肿瘤和6例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症(LCH)。研究人员发现，即使排除良性肿瘤的可能，试管婴儿的癌症发病率也仍然高出34%。但是这些问题，并不能将矛头单纯地指向“试管婴儿”这项技术。研究人员表示，试管婴儿癌症发病率较高与（

8、人工受精）IVF过程本身无关，而更可能时跟不孕妇女有关，确切说是与不育不孕本身或早产、出生体重低等出生并发症息息相关。也许我们可以理解，本身这些试管婴儿的母亲在生殖方面的疾病（即