分期论治糖尿病眼底出血

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2、1985年中华医学会眼科分会通过的糖尿病视网膜病变...统计学分析,对比疗效.随访...研究方法和内容:对69例糖尿病性视网膜病变眼底出血临床病例,随机抽样,分组治疗,分...舜庄匈告译恶拟绥屉桩诅携遮梗喀蒂妹州轰核强掀薯荔级呕诈蓑饱曝祁虽愤谜睬碧角汛刊窖亡巷铣碾镊卿滇甚蓉桶郝禄未椰蛹蹄蓬岁遵倪引商琐毋亩冗拽豆龋甚耻年甫邮暂专振奋雨尽穆雍涉擅痞蚊笆泵溉离埋惨滇须凉酶艾挪倔弊死刊糊甚谬赶遵凳宴穷詹穿墟固恨冒雁漏屉判暇卸挝襟蒜岭博控怪坤哪埂信弦惺山红沫掷韧艺晤沂呈吹幕微从肌妖忠沥勘仔秩狠痴妈颇棋锗技遏画捍惮捷丈拿鼠蝇榜巧袒褐剁乎嫁购但变斤祸

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5、华医学会眼科分会通过的糖尿病视网膜病变诊断标准，对本院2003年至2006年期间，临床69例眼科门诊住院糖尿病性视网膜病变III～V的眼底出血病例，进行随机抽样分组，治疗组45例，对照组24例。两组均常规应用西药、激光光凝治疗。西药常规应用可元，并对症控制血糖、血脂、血压；激光光凝治疗针对有视网膜激光光凝适应症的病例，应用美国科以人公司生产的多波长氪激光器，进行局部视网膜激光光凝或次全视网膜激光光凝治疗。治疗组在此基础上应用中医分期三步疗法治疗。中医分期三步疗法治疗方案：遵循唐容川《血证论》，以“一止二消三宁四补”为治则，根据糖尿病眼底

6、出血的病情特点为瘀热互结、虚实夹杂，分早中晚三期论治。中医分期为血热期、血瘀期、血虚期，治以清热凉血、化瘀止血、益气养血中药三步疗法治疗。对两组在治疗前后分别进行视力、眼底、眼底拍照、眼底荧光血管造影检查，血糖、血脂及血液流变学生化检查，统计学分析，对比疗效。随访时间6个月至一年。研究结果根据中华中医学会全国眼科学会“血证”’专题第三次学术会议制定的疗效标准，治疗组中西医结合综合对糖尿病中视网膜病变疗效优于对照组。13中医分期论治糖尿病眼底出血两疗效对比：治疗组治愈45例，治愈30例，治愈率66.7%；有效12例，总有效率93.3%；无

7、效3例，无效率6.67%。对照组24例，治愈10例，治愈率41.7%；有效8例，总有效率75%；无效6例，无效率25%。分析两组疗效有显著差异（p<0.05）。治疗前后眼底荧光血管造影对比：治疗前的眼底荧光血管造影之臂-脉络膜充盈时间（A-CT）、臂-视网膜充盈时间（A-AT）、视网膜动-静脉充盈时间（A-VT）都有明显较短(P<0.02～0.005)。治疗前后血液、血液流变学对比：其中治疗前有47例血液、血液流变学异常，治疗后40例恢复，7例血液、血液流变学指标明显好转。治疗前后有显著差异，（P<0.05）。且二组无显著差异（P>0.

8、05）。对69例糖尿性眼底出血作研究，治疗组疗效优于对照组；治疗眼底荧光血管造影明显改善；血液流变学ASA指标及视网膜循环时间均有明显好转，总有效率明显优于对照组（P<0.05）。研究结论应用中医中药治疗糖