补领、换领拖拉机牌证申请表

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1、补领、换领拖拉机牌证申请表拖拉机登记证书编号　号牌号码　申请事项□补领拖拉机号牌□补领行驶证□补领登记证书□换领拖拉机号牌□换领行驶证□换领登记证书拖拉机所有人姓名/名称　联系电话　住所地址　邮政编码　身份证明名称　号码　　　　　　　　　　　　　　　　　　□常住人口□暂住人口居住/暂住证明名称　号码　拖拉机品牌型号　机身（底盘）号码/挂车架号码　发动机号码　申请明细相关凭证□未得到登记证书证明□《协助执行通知书》　补换领原因□丢失□灭失□损坏□未得到登记证书拖拉机所有人签章：□首次申领登记证书　补换领拖拉机号牌□1面□2面申请

2、方式□由拖拉机所有人申请□拖拉机所有人委托代理申请(个人签字/单位盖章)年月日代理人姓名/名称　联系电话　住所地址　代理人签章：身份证明名称　号码　　　　　　　　　　　　　　　　　　经办人姓名　身份证明名称　号码　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所地址　(个人签字/单位盖章)签字年月日年月日提示：填表说明在背面填表说明1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；3、拖拉机所有人的住所地址栏，属于个人的，填写实际居住的地址，拖拉机所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍

3、地不在同一农机监理机构管辖区域的，除按照《居民身份证》填写住所地址栏外，还要按照公安机关核发的居住、暂住证明填写暂住地址栏；属于单位的，填写组织机构代码证书上签注的地址；4、拖拉机栏的“拖拉机厂牌型号”、“机身（底盘）号码/挂车架号码”、“发动机号码”项目，按照拖拉机的技术说明书、合格证等资料标注的内容与拖拉机核对后填写；5、申请方式栏，属于由拖拉机所有人委托代理单位或者代理人代为申请的，除在“□”内划“√”外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称；6、拖拉机所有人的签字/盖章栏，属于个人的，由拖拉机所有人签字，属于单

4、位的，加盖单位公章；7、代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。