甲状腺功能亢进的中医治疗

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1、甲状腺功能亢进症中医治疗进展来源：中华实用医药杂志作者：曹金梅2005-9-21摘要:甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多的常见的内分泌疾病，其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常，属中医“瘿病”范畴。近年来，中医界运用中医中药、针灸或中西医结合治疗甲亢获得良好疗效，现将1994～2004年5月10年间文献报道综述如下。1病因病机情志刺激是甲亢的......　　甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是由原因引起甲状腺激素分泌过多的常见的内分泌疾病，其特征甲状腺肿、基础代谢

2、率增加和自主神经系统失常，属中医“瘿病”范畴近年来，中医界运用中医中药、针灸或中西医结合治疗甲亢获得良好疗效，现将1994～2004年5月10年间文献报道综述如下。　　1病因病机    　　情志刺激是甲亢的主要病因，傅氏［1］和欧氏［2］主张甲亢从肝论治，甲亢属“肝郁”、“中消”症，治疗以疏肝为要，酌情配以化痰、祛瘀、泻火、软坚散结等。魏氏［3］认为甲亢为本虚标实之证，本虚以阴虚为主，渐及气虚，潘氏［4］认为甲亢后期治疗以补气为主，张氏［5］以益气养阴法治疗甲亢获得满意疗效。袁氏［6］以滋阴降火法治疗甲亢疗效

3、可靠。张氏［7］对35例甲亢患儿的临床分析，认为甲亢与先天禀赋和阴虚阳亢体质有关。   　　总之，甲亢的病因病机概括为:情志不遂，肝郁气滞，气郁化火，火旺则耗气伤阴，遂成阴虚火旺或气阴两虚之证，气滞、气虚、火旺等均可导致瘀血、痰浊的生成，本病起病为实，以气滞或肝火为主，久病虚实夹杂，多为阴虚火旺、气阴两虚。无论初病久病均可兼夹痰浊、瘀血。其病位在肝，旁及他脏，其中与心肝肾脾关系密切;肝火上可扰心，下可伤肾，而成心肝火旺或肝肾阴虚之证;肝火犯胃则胃火亢盛，肝乘脾土则脾失健运，终致胃强脾弱。　　2中药治疗    

4、　　运用经方加减治疗。根据甲亢的辨证分型，在经方的基础上随证加减。阳氏［8］运用仲景桂枝甘草龙骨牡蛎汤原方治疗甲亢38例，杨氏［9］运用四逆散加味治疗甲亢21例，赵氏［10］用桂枝汤加味治疗甲亢24例，何氏［11］运用海藻玉壶汤治疗甲亢46例，傅氏［12］用当归芍药汤治疗甲亢42例，胡氏［13］用百合地黄鳖甲汤治疗甲亢31例，都获得满意疗效。   　　经验方治疗，臧氏［14］将甲亢分为肝阳上亢、脾虚肝郁、气血两亏3型，方药以黄芪、党参、当归、白芍、香附、夏枯草、生牡蛎为基础方随证加减。高氏［15］用消瘿煎治疗

5、甲亢49例，方药组成:玄参20g，生地15g，龙胆草8g，昆布5g，海藻25g，丹参20g，夏枯草12g，大贝10g，生牡蛎30g，黄药子30g，生石膏30g，知母15g，山慈菇30g，白芍15g，龟版15g，每日1剂，水煎3次，分3次服，2～3月为1个疗程，总有效率93.8%。贺氏［16］用消瘿汤治疗甲亢26例，方药组成:黄药子20g，柴胡10g，栀子10g，丹皮15g，川楝子6g，龙胆草15g，珍珠母15g，薄荷6g。结果，治愈13例，好转10例，无效3例。郑氏［17］用甲亢平汤治疗甲亢65例，甲亢平汤药

6、物组成:玄参、生地、穿山甲（先煎）、丹参、夏枯草、浙贝母各15g，猫爪草18g，三棱、麦冬、莪术各12g，黄药子10g，观察治疗后T3、T4变化，总有效率93%。储氏［18］用甲亢方治疗甲亢63例，方药组成:太子参、生黄芪、麦冬、天冬、天花粉、黄连、夏枯草、牡蛎、茯苓、甘草，51例中显效36例，有效13例，无效2例。孙氏［19］用消瘿片治疗甲亢60例，主要药物:生黄芪、生地黄、麦冬、夏枯草、浙贝母、连翘、丹参、牡蛎、酸枣仁，与丙硫氧嘧啶组对照观察，消瘿片组未出现白细胞下降、肝功能损害、甲状腺肿大等副作用。林氏

7、［20］用甲亢宁治疗阴虚阳亢型甲亢85例，甲亢宁方药组成:牡蛎、玄参、连翘、山慈菇等，总有效率97.1%。钟氏［21］用自制瘿瘤糖浆治疗甲亢22例，药物组成:黄芪200g，麦冬100g，元参70g，知母50g，连翘50g，夏枯草50g，急性子30g，白芥子30g，象贝30g，生牡蛎200g，总有效率81.8%。周氏［22］用甲亢Ⅰ号治疗甲亢52例，药物组成:黄芪、海藻、昆布、青皮、陈皮、半夏、贝母、玄参、生地、牡蛎各60g，黄药子、丹参各50g，以上诸药水煎取汁500ml，每次20～30ml，每日3次，有效率

8、92%。徐氏［23］用清亢丸治疗甲亢120例，疗效可靠，郑氏［24］用甲康Ⅰ号口服液治疗甲亢205例，采用双盲法、多中心进行临床药效及疗效观察，结果显示:在改善心率、减少心悸和多汗方面优于丙硫氧嘧啶对照组。目前些经验方部分已经过临床观察和药理药效实验研究，作为新研制的中成药广泛应用于临床，为甲亢的巩固治疗提供了安全、无毒副作用、服用方便的药物。　　3针灸治疗    　　单纯针刺治疗以何以［25］发明