探析传染性疾病科护理差错发生原因及对策

《探析传染性疾病科护理差错发生原因及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、探析传染性疾病科护理差错发生原因及对策[摘要]目的探讨传染性疾病科护理差错发生的原因，从而采取相应有效的对策，预防护理差错的发生。方法通过对传染性疾病科2005年至2009年38例护理差错进行回顾性分析，归纳出主要的护理差错。结果发生差错的主要原因是操作者自身因素、患者自身因素和护理管理存在缺陷所造成，低年资护士发生护理差错所占比例明显高于年资高的护士。结论根据产生护理差错的主要原因，采取相应有效的对策，能有效预防护理差错的发生。[关键词]传染性疾病科；护理差错；原因；对策[中图分类号]R183[文献标识码]B[文章编号]1

2、005-0515（2011）-02-161-02护理差错是指在护理工作中，因责任心不强，不按规章制度办事，或技术问题等原因造成的工作失误，增加患者痛苦，延长治疗时间，增加患者经济负担等[1]。我科是传染性疾病科，随着医保的不断完善，这几年，住院病人不断的增加，护理差错难免发生，而防范护理差错是保证护理质量的一项重要工作。现对已发生的护理差错的不同原因进行分析，找出相应对策，最大限度地降低护理差错的发生，从而保证患者医疗护理安全。91临床资料我科自2005年至2009年发生护理差错38例，其中未严格执行“三查七对”而发生的护理

3、差错有15例，占39.5%；因业务水平低而发生的护理差错有8例，占21.1%；因情绪差而发生的护理差错有7例，占18.4%；医嘱不规范护士处理5例，占13.2％；其他3例，占7.9％。16人护理人员中工作年限在1～5年的护士有12人，7～10年的护师2人，10～15年的主管护师2人。2护理差错发生的原因分析2.1操作者自身因素所造成2.1.1操作者责任心不强，工作不认真，注意力不集中，未严格执行查对制度2.1.1.1转抄医嘱者没有做到“三查七对”，致使床号、姓名、药名、时间、剂量、用法等抄错而造成执行上的错误。2.1.1.2

4、医嘱执行者查对不严格，在用药查对中，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药；护士更换床旁已备好的输液瓶时，往往不再查对输液瓶上的姓名而接错液体。2.1.1.3配药者查对不严格将药物剂量配错，如将注射用甘草酸苷40mg错加成80mg，把乙胺丁醇片1日顿服0.75（3粒）多发给病人为1日3次，每次3粒。2.1.29操作者责任心不强，医嘱未开出，凭主观印象给患者注射或发药，以至造成差错；忘发全病区口服药等均对患者缺乏高度的责任感所致。2.1.3业务水平低2.1.3.1护理人员护龄短，一些未经专业培训的年轻护士或低年资护

5、士，往往由于对拉丁文及药品的化学符号不懂而给错其他药物的错误。2.1.3.2转抄护士由于业务水平有限，不知晓医嘱的存在问题，从而不能杜绝和纠正医生有时开医嘱时产生的失误。特别是低年资护士对药物的剂量、用法、药理作用不清楚，缺乏思考，盲目执行医嘱。例如医师将氨林巴比妥2ml肌肉注射错写成4ml肌肉注射，某护士盲目按医嘱执行后，造成患者大汗淋漓、血压降低，经积极抢救后患者病情才好转。2.1.3.3临床经验缺乏，不能及时发现患者病情变化。如病人如厕后面色苍白、大汗，诉解血便。年轻护士对病情变化无预见性及应变能力，没有马上告知医师进

6、行处理，直至病人昏迷后才进行抢救。2.1.3.4专科知识欠缺，宣教不到位。如进行病房紫外线空气消毒时，护理人员不转移病室内的病人或不给予卧床病人遮黑眼罩，导致病人发生眼结膜炎。2.2工作环境及外界影响到心理因素2.2.19传染性疾病患者的治疗护理具有易传染性、复杂性、多样性、长期性，工作风险大。社会对于传染病的偏见和歧视，使得从事传染病护理工作的护士职业认同感降低[2]。护士存在一定程度的心理压力，易发生心理失衡，工作时情绪差、语言修养差，不能很好地调整自己，缺乏沟通技巧，表现为语言生硬，无意中伤害对方，导致误会，引发纠纷。

7、2.2.2护理人员怕被传染，操作不认真，巡视不及时。如昏迷患者不按时翻身和局部按摩，使患者形成褥疮I期；肺结核咳痰、咯血时，护理人员怕被传染，不敢靠近患者，导致抢救延误。2.2.3年轻护理人员进行各种注射时，怕被血液传染而戴上手套操作，导致穿刺失败，穿刺部位疼痛、肿胀。引起病人不满，发生纠纷。2.3医护藕合性的不规范2.3.1医嘱的不规范有些医生因工作忙或疏忽而将时间开错，护士又忽视了医嘱开出的具体时间而导致与事实不符或重复使用；护士执行时未认真查对，感到可疑也未仔细询问，想当然地执行；口头医嘱不清，护士误听，复述后医生未纠

8、正，医嘱所开的药品名称与药品的商品名称不符，药理作用不清楚，也会导致差错发生。2.3.29医疗秩序的混乱医生工作无计划性，打乱了护士的正常工作秩序，影响护士的操作规程，容易导致护理差错的发生。如医生早上查房迟，开出新医嘱后不告知护士，导致护士漏给药或迟给药。2.4患者因素2.4.1患者及家