消费者投诉登记表

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1、消费者投诉登记表投诉方投诉日期投诉方式姓名性别民族联系电话职业月收入文化电子邮件通讯地址/住址邮政编码被投诉方名称联系电话通讯地址邮政编码企业性质企业类型情况摘录投诉类别投诉性质商标(品牌)价格(元)数量产地二次投诉型号消费日期损害日期消费者要求审核意见领导批示调查调解过程调解结果调解结果是否重大投诉调解结论摘要:经营者签字:年月日消费者签字:年月日备注免受损失(元)增加赔偿(元)行政处罚(元)媒体曝光(元)表扬信或锦旗经办人签字:年月日登记协会:注:被投诉方名称、通讯地址、联系电话、邮政编码如若有空,视为

2、投诉方不明确,不予受理。受损害详细情况登记表受损害详情受理单位签字:年月日消费者签字:年月日被投诉方签字:年月日注:该表请详细写受损害地点、受损害日期、受损害原因、消费者要求。

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