喉气管与食管异物急救

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1、喉气管与食管异物急救作者：admin文章来源：本站原创点击数：326更新时间：2005/08/19　　喉、气管与食管异物急救1　喉异物　　常见于小儿及年事已高的老人，小儿的喉异物多发生在进食时突然哭笑的瞬间，由于啼哭或大笑后，有一次补偿性深吸气动作，易把口中的食物(或玩具)吸人气道或嵌顿于喉部；年事已高的老人，多数有不同程度的心、脑血管疾病，牙齿咀嚼功能较差、咽喉感觉较迟产生喉痉挛，病情十分危险，往往来不及到医院已窒息死钝、吞咽呼吸动作不够协调，容易引起误吸，特别在吃软糖、年糕等团块食物时更易发生。异物嵌顿于喉部亡，必须立即就地抢救

2、。具体方法是将患者取仰卧位，抢救者用右手掌或四指并拢在患者上腹部向内上方推压，迫使横隔上抬，以增加胸腔及气管内压力，促使嵌顿于喉部的异物排至口中，这样反复数次，多数可以起死回生。2　气管异物　　多数见于小儿吸人较大的异物堵于总气管，使通气受阻而发生窒息。豆类等异物吸人后，起初患者可能仅有轻度呼吸困难，稍久后因物膨胀，堵塞加重而呼吸困难随之增剧，必须立即去医院治疗。3　食管异物　　食管异物的最大危险，常见于下列两种情况：　　(l)小儿咽下球形异物如山核桃、球形德果或玩具梗阻于食管，因为食管的前壁即为气管的后壁(缺乏软骨组织)，故异物可

3、通过食管前壁压痹气管腔而发生呼吸道梗阻；如不及时抢救，亦可很快窒息死亡。抢救的唯一办法是在食管镜下将异物推入胃内。　　(2)鱼刺、禽类骨片或假牙等嵌顿于食管第二狭窄处，刺破主动脉弓引起大出血死亡，这在国内外均有不少报道。应该提醒的是在发生异物梗阻后不可用饭团或团块食物强行吞咽，以免发生危险，必须及时到医院取出异物。　　预防气管或食管异物主要是针对上述各种引发原因采取防范措施，如不要给末长好牙齿的小儿进食花生、瓜子及豆类食物；吃饭时不要狠吞虎咽，不谈笑哭闹，教育儿童不要把玩具放在口中；照顾好年事已高的老人，松动假牙应及时修复，吃团块食

4、物时宜切成小块，细嚼慢咽。万一发生异物，除喉部阻塞性异物应立即按上述方法就地抢救外，其余均应及早去医院诊治。气管异物病人出现窒息痛苦表情，可有声音嘶哑、呛咳，不同程度的呼吸困难。常用手拽自己的颈部，可出现面色苍白、青紫、严重可出现神志不清、突然呼吸心跳停止。现场急救：神志清醒者可采也能自求互救办法：用力咳嗽，力急将异物咳出。自我手拳冲击法：头低位，一手握拳拇指顶在上腹部（脐上方），另一方握住拳的手向后、向上猛烈剂压，动作要快，然后放松，可快速挤压3-5次，也可用椅背、桌边挤压上腹部，然后放松。他人手拳冲击法：他人可站在病人背后，双臂

5、围扰其腰部，用上述办法急救；儿童气管异物可采取头低中高，用手掌适当用力在患儿双肩胛骨内拍击。腹部手拳冲击法：病人仰卧，双腿并拢，救治者跨跪在病人双腿外侧，双手掌重叠放在病人脐上方，向前向下快速冲击腹部，反复进行观察口内如有异物，迅速取出。互救的同时急呼120。