中国式管理的变迁对医院管理的影响

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1、中国式管理的变迁对医院管理的影响刘牧樵尽管卫生政策和医院组织结构对我国医院管理产生了较大的影响，但是，在现实中，还是有医院好象根本就没有受影响一样，相对而言，医院管理得比较好。这主要得意于医院领导人的管理思想在变化巨大的“中国式管理”环境中，接受到了其他行业的新思想和新观点，并将其应用到医院具体管理上来。我国管理思想和方法的变迁自然是改革开放的结果，在由计划经济向社会主义市场经济转变的过程中，新的管理思想运应而生。我国IT界著名人士王志东认为[1]，中国企业管理的发展经历了“一波三折”：在1991年、1992年之前

2、，很少有企业家谈管理，那时候办企业就得靠关系、靠胆子、靠眼光，MBA太书呆子了，没有企业家需要这样的书呆子了，甚至可以说是对管理的彻底否定。由于中国坚持走社会主义市场经济的道路，“入关”（其实是复关，因为中国是1947年成立的关贸总协定创始国之一。从１９９5年１月１日起，由世界贸易组织(WorldTradeOrganizationWTO)取代关税及贸易总协定(GeneralAgreementonTariffsandTrade,GATT)。所以，后来就叫“入世”）是必然之路，1992年10月第11次会议时，中国工作组

3、已基本结束了对中国经贸体制的审议，并进入了有关中国复关议定书内容的实质性谈判。各行各业都在谈论与国际接轨，然后谈“鬼子进村”，中国的公司开始在海外上市，那一年国内股市火爆，作者也在那一年在深圳亲自采写了“深圳股市大风波”，目睹人们为了追求金钱的疯狂。这时候的企业家认为，“入关之后跟国际接轨，我们土办法就不行了，必须用国外的管理模式，国外管理模式怎么弄呢——最好的方法就是全盘西化。”那时的“海归”派非常吃香，当然，国际上的最新的管理思潮也不断地涌进我国，不管行不行，外国人用什么样的思想和方法管理企业，我们就学习什么，

4、认为这样就国际化了。我国加入“WTO”之后来，中国企业在十年的拼博中，开始成长起来了，变得越来越自信了。大家感到，尽管现代管理思想和方法确实不错，但是，我们用的“中国式管理”的土方法也做得挺不错的，我们做的鞋终于把洋人做的鞋打下去了，中国也有了世界500强的企业。特别是在金融危机之中，西方的榜样企业终于到下了，这巨大的变化引申出管理思想的变革——中国人需要中国特色的管理方法。我国的医院管理思想的脉络同样可以沿着“中国式管理”思想的变化而变化，只是由于医院管理的特殊性，就有了更多的探索性和不确定性。尽管在政策和结构的

5、影响下，医院的管理更局限，但是，新的思想还是一样渗入到医院管理行业。早期，医院管理者开始向企业、特别是那些服务企业学习，主要表现在改变医院的服务模式上，礼仪培训、医患沟通成为医院的热点，医院开始引进酒店、宾馆和航空的服务方式，导医小姐甚至穿上了空姐的服装。医院开始更换统一的由卫生部公布的四个红心保卫的十字标志，纷纷设计具有医院个性的标志，现代管理思想开始在医院中应用。医院管理的思想变革始于我国加入“WTO”，MBA培训开始在医院院长之间甚行，一个新的观点“医院需要职业化院长管理”的呼声越来越高，利用医院的费用，大多

6、数医院领导参加了这样或那样的培训班，特别是在2005年卫生部“医院管理年”在全国的推广，促进了医院管理思想和方法的升华。至2009年我国新医改的开始，将会重建我国的卫生系统，由于新的变数较大，必将冲击我国过去的医院管理思想和方法。我国的医疗行业会越来越正规，“以证据为基础的医学”的“循证医学”等现代医学思想是我们必然会接受的先进的思想，在促进临床医学的发展的同时，对医院管理工作也有多方面的借鉴和启发意义。既然医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据，那么，医院管理决策也要寻找最科学、最合理的依据并加以运用的思维模式和方

7、法。[2]我们就曾经运用“循证医学”的思想为医院建立“治疗流程[3]”，意思是“充分利用医院现有的资源来为患者治疗疾病”，于是，把医院现有的检查、治疗等手段综合到治疗患者某一种疾病上。--------------------------------------------------------------------------------[1]中国式管理的拐点与变迁，王志东，中国商人，2006-8-1。[2]循证医学思想对医院管理的启发，刘嫣臧兰龄，中华现代医院管理杂志，2004年9月第2卷第9期。[3]作者把

8、医院的流程分为“服务流程”和“治疗流程”，前者关注服务层面，后者关注治疗层面。