動 火 作 業 申 請 許 可 單

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1、紡織產業綜合研究所TaiwanTextileResearchInstitute高架作業申請單一、申請日期：年月日二、施作場所部門：三、廠商名稱：聯絡人／監工：聯絡電話：四、預計作業期間：年月日時～年月日時止五、高架作業區域：六、高架作業原因：c搭架c拆架c磁磚c配線c清潔c搭設安全措施c其他七、作業人員：_________________________________________________________________________________八、工作內容概述：※廠商相關人員注意事項

2、：作業前1.高架作業必須事先申請，並由施作場所部門將申請單影本送交廠商，以利進行作業前、中、後檢點之用。2.施作場所部門應於作業前對廠商進行施工附近環境危害之告知事項。3.設置鋼構/施工架組配作業主管全程監督指揮，並執行定期自動檢查及每日檢點。4.開口部份應設置柵欄、圍欄、覆蓋、安全網並作好標示。5.施工架應設置工作臺（含踏板60CM寬、護欄90~105CM）、樓梯（含扶手）。6.鋼構作業應設置母索、安全網（每隔兩層均應鋪設之）。7.請於施作現場明確標示施工工程名稱、廠商名稱、連絡人、連絡電話、工程期。

3、8.須有承攬商監工或其工安人員全程監督作業過程（患有癲癇、高血壓、心臟病、肢體殘障殘障者等不得擔任施作人員，施工期間若有酒醉及情緒不穩…等有安全顧慮者，亦不得擔任施作人員。9.施作人員應確實將安全帽繫緊並繫掛安全帶於腰部以上、禁止自未經准許指定之立柱、橫檔、踏腳椼等處攀爬上下）。10.檢視所有高架作業施作人員，個人防護措施是否有備齊(安全帽、安全帶等)。11.工安人員意見：作業中12.隨時注意2M以上作業人員確實使用安全防護措施，安全衛生管理部門可隨時稽查。作業後13.作業後離場前，廠商應進行檢點，包括

4、將臨時設施(如施工平台、上下設備、安全母索及安全網等)拆除或復歸、廢棄物清除。簽核申請廠商作業場所負責人安全衛生管理部門施作場所部門主管作業稽核及改善追蹤註：1.本申請單簽核流程：廠商à施作場所之作業場所負責人à安全衛生管理部門à施作場所部門主管核定。2.核定後由施作場所部門將影本送交承攬商及安全衛生管理部門配合辦理相關事宜。Ec08(100.1)