《耳鼻咽喉头颈外科学》教学大纲

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1、《耳鼻咽喉头颈外科学》教学大纲（供五年制临床医学、法医、口腔、影像、麻醉等专业使用）（依据全国统编教材第八版修订）耳鼻咽喉科学教研室修订二〇一四年一月一、前言耳鼻咽喉-头颈外科学是研究听觉、平衡、嗅觉等器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门学科。耳鼻咽喉科学的突出特点表现为耳鼻咽喉局部同全身整体的相对独立与有机联系。耳鼻咽喉-头颈外科学的相对独立在于耳鼻咽喉诸器官的共同密切联系。耳鼻咽喉-头颈外科学的范畴是一不断变化的概念。20世纪初我国耳鼻咽喉科常与眼科、口腔科共存，统称“五官科”，当时耳鼻咽喉科学的范畴局限于耳鼻咽

2、喉急慢性炎症、息肉及小肿瘤的门诊治疗与简单手术。50年代初期开始，耳鼻咽喉科逐步独立于“五官科”之外，学科范畴有较大拓展，耳显微手术、鼻腔与鼻窦肿瘤、咽部肿瘤、喉癌的根治性手术成为常规。20世纪90年代后，创建一流大学科的发展理念成为共识，2007学科正式更名为中华耳鼻咽喉头颈外科。近二、三十年耳鼻咽喉科的基础与临床的范畴进一步扩大，鼻腔、鼻窦疾病内镜手术成为鼻窦外科的现代特征，耳蜗植入、听性脑干植入、助听器选配与听觉言语训练等有了较好的基础，功能性或根治性颈廓清扫术，喉癌及下咽癌切除与功能重建及甲状腺显微手术等成为颈部科学的重要内容。展望21世

3、纪，基因工程、生物-心理-社会医学模式将会彻底改观耳鼻咽喉科学的传统面貌，导航微创手术、微显微手术、高保真人工感觉器官将成为推动本学科前进的主要动力。二、理论内容和要求第一篇总论【目的要求】了解耳鼻咽喉-头颈外科学发展史及相应疾病【教学内容】第一节耳鼻咽喉-头颈外科学发展史1.历史回顾2.发展现状第二节耳鼻咽喉-头颈外科学疾病总论11.疾病总论、全身疾病在耳鼻喉表现第二篇鼻科学【目的要求】1.掌握鼻腔各壁的结构及鼻窦开口及分组、窦口鼻道复合体；2.熟悉鼻骨骨折的诊断及治疗，脑脊液鼻漏的临床表现及治疗；3.了解鼻的生理学【教学内容】第一章鼻的应用解

4、剖学及生理学第一节鼻的应用解剖学1.外鼻的支架及构成，鼻腔动脉血液供应及其分布状况。2.鼻腔各壁的结构及鼻窦开口及分组、窦口鼻道复合体。3.鼻颅相关，鼻眼相关的解剖结构。第二节鼻的生理学1.鼻腔、鼻窦的生理功能及其与全身的关系。第五章鼻外伤第一节鼻骨骨折1.鼻骨骨折的诊断及治疗第四节脑脊液鼻漏1.脑脊液鼻漏的诊断及治疗【目的要求】1.掌握慢性鼻炎、变应性鼻炎临床表现及治疗2.熟悉慢性鼻炎、变应性鼻炎病理及病因3.了解变应性鼻炎的发病机制【教学内容】第七章鼻腔炎性疾病第二节慢性鼻炎1.慢性鼻炎的临床表现及治疗2.单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的比较2第八章

5、鼻粘膜高反应性疾病第一节变应性鼻炎1.变应性鼻炎的发病机制、病理、临床表现及治疗【目的要求】1.掌握鼻出血治疗方法，鼻中隔偏曲的临床表现及治疗，鼻腔异物治疗方法2.熟悉急性鼻窦炎的临床表现及治疗；鼻出血的病因及临床表现；鼻腔异物的临床表现【教学内容】第十章鼻中隔疾病第一节鼻中隔偏曲1.鼻中隔偏曲的临床表现及治疗第十一章鼻出血1.鼻出血的病因，临床表现2.鼻出血治疗方法第十二章鼻腔鼻窦异物1.鼻腔鼻窦异物的临床表现及治疗方法第十三章鼻窦炎性疾病第一节急性鼻窦炎1.急性鼻窦炎的病因、病理、临床表现及治疗【目的要求】1.慢性鼻窦炎的临床表现及治疗；2.

6、鼻前颅底肿瘤临床表现和治疗；3.急慢性鼻窦炎的病因、鼻前颅底肿瘤的概述。【教学内容】第十三章鼻窦炎性疾病第二节慢性鼻窦炎1.慢性鼻窦炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。3第十七章鼻-鼻窦肿瘤第一节概述第三篇咽科学【目的要求】1.掌握咽淋巴环的构成、慢性扁桃体炎、急性扁桃体炎的症状及鉴别诊断、治疗；2.熟悉咽的位置、分部及解剖结构、邻近关系；急、慢性咽炎及急性扁桃体炎并发症和预防措施；3.了解咽淋巴环临床意义；咽的生理功能；急性扁桃体炎常见病因及致病菌。【教学内容】第一章咽的应用解剖学及生理学第一节咽的应用解剖学1.咽的分部及其重要解剖结构、邻近

7、关系、咽的位置。2.咽淋巴环的构成，婴儿时期的特点，临床意义。第二节咽的生理学第四章咽炎第一节急性咽炎1.急性咽炎的病因、临床表现、局部检查特征、治疗第二节慢性咽炎1.慢性咽炎的病因、临床表现、局部检查特征、治疗第五章扁桃体炎第一节急性扁桃体炎1.常见病因及致病菌。病理改变及分型2.全身治疗和局部治疗方法及并发症和预防措施。第二节慢性扁桃体炎1.病因、临床表现、局部检查特征、诊断及治疗【目的要求】1.掌握鼻咽癌的早期症状，鼻咽癌的治疗原则及常用方法；阻塞性睡眠呼吸低通气综合征基本概念2.熟悉腺样体肥大的临床表现和处理及鉴别；阻塞性睡眠呼吸低通气综

8、合征的病因、临床表现、诊断、治疗43.了解鼻咽癌转移部位及特点、咽异物诊断与治疗【教学内容】第六章腺样体疾病第二节腺样体肥大1.腺样体肥