英国的社区照顾及启示

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1、万方数据2010年第6期第3l卷洲碰压勰英国的社区照顾及启示祁峰(大连海事大学人文与社会科学学院马克思主义中国化研究中心，辽宁大连116026)摘要：社区照顾是英国社会福利发展进程中出现的社会化养老服务方式．主要由“由社区照顾”和“社区内照顾”两部分构成，经过几十年的变迁，英国的社区照顾愈加成熟，具有鲜明的特点，我国老人的养老可从中获得有益的启示。关键词：社区照顾；社会福利：社区：居家养老中图分类号：C924．1文献标志码：A文章编号：1007-0672(2010)06-0020-05收稿日期：2010-08—16基金项目：教育部人文社

2、会科学规划基金“我国居家养老的理论与实践”(项目号：06JA840004)。作者简介：祁峰，男，内蒙古赤峰人，教授、在读博士，研究方向：人力资源与社会保障。英国是世界上最早实行社会保障制度的国家．20世纪50年代以来．英国的社会福利体系经历了从逐步完善、迅速发展到陷入困境而又不断改革调整的曲折过程中。作为具有典型意义的福利国家．英国在养老保障的许多方面值得称道．尤其是社区照顾．它是为老年人和社会极需援助的人提供适当的照顾和支援．从而使这些人能够在自己熟悉的家里和社区环境中过独立和正常的生活。英国的社区照顾不但在英国全国大力宣扬和实施．而

3、且受到国际社会的赞赏。许多国家和地区纷纷效仿，可谓风靡全球。我国近些年来也在推行类似于英国社区照顾式的居家养老．英国的社区照顾对我们有很大的启示。一、英国社区照顾产生的背景二战结束后．英国迅速恢复战争创伤，经济进入较快发展时期，社会财富极大丰富。英国等欧洲发达国家普遍执行高福利的社会政策．逐渐建立了从“摇篮到坟墓”的社会福利制度．形成了国家福利体系。在这个制度框架内．对老人提供照料是国家的一项重要职责，各国投入了大量的资源，为老人提供免费医疗．养老机构免费或低费入住，提高了老人的社会福利水平。但是20世纪50年代以后。机构照顾式的养老方

4、式．其效率和效用受到广泛批评，认为老人应当留在家中养老．社区照顾理念开始得到政府青睐。1958年。英国卫生部长提出：“我们对于老人服务的基本原则应该是：对老人而言，最佳的地方就是·20．自己的家，若必要时可通过居家服务予以帮助。”【l】撒切尔夫人主政后．积极推动社区照顾作为英国养老的主要方式。1990年，英国颁布《社区照顾》，经过三年实践，于1993年在全国推行。美国、法国、荷兰等国家纷纷效仿．社区照顾成为当今欧美福利国家中占主导地位的养老模式。英国社区照顾的产生和发展．与英国社会经济的发展密不可分．也是老年人养老问题复杂化的体现。英国

5、社区照顾的产生具有下列因素。第一，老年人口增加，经济不堪重负。20世纪初，英国人的平均寿命，男性为49岁，女性为52岁，英国全国老人数量仅为180万。老龄人Cl比重只有4．7％．2000年底。英国65岁以上老年人已超过l千万。约占全国总人El的18％。75岁以上的老年人也有370万．英国人的平均寿命，男性为71岁，女性77岁回。老年人口的大量增加，从“摇篮到坟墓”的社会福利制度．经济的不景气，使英国面临巨大的财政压力，社会福利支出逐年递增，1951年为20．74亿英镑．1982年为685．1亿英镑，社会福利占国内生产总值的比重由1951

6、年的14．4％跃升至1982年的29．4％t31。第二，住院式照顾不利于老人的生活。在推行高福利的过程中．英国对无依靠的孤寡老人和精神病人实施住院式照顾，政府通过兴办大型福利院舍．集中供养、照顾这些老人，这些福利院舍通常和被照料的老人生活社区相分开．虽然给予老人较好的照顾．但由V01．31No．6(136)2010万方数据洲以龀淀2010年第6期第3l卷于脱离了受助老人生活的社区．缺乏同正常人的交往．产生了强烈的依赖感，逐渐失去了适应社会，进行正常生活的能力。而且某些住院者受到了非人道的待遇，缺乏人情味、冷漠、服务水平差、成本高、设施不

7、全．政府出巨资兴办的福利院舍实属花钱不讨好：第三，社会福利意识发生了变化。随着保守党的上台，新保守主义思潮抬头，人们普遍反思福利国家的社会福利政策。新保守主义认为，个人问题应由个人负责．反对由政府提供全面的福利服务。通过提倡个人、家庭、社会的责任，从而使得个人更注重家庭的日常生活照料及社会控制的功能．减少社会问题．使国家维持较低程度的干预．大力发展私人的、营利的、非营利的社会组织参与提供社会福利产品和服务。国家提供社会福利的给付与服务方式，开始采取与私人的、非营利组织合作。通过这种正规与非正规服务的结合．市场与非市场的运作结合。为需要服

8、务的老人提供照料。这就是“混合福利经济”。正是由于这种社会福利意识．20世纪80年代．撒切尔夫人当政时期．把其思想变成了国家的福利政策，社区照顾从此风靡全球。二、英国社区照顾的内容社区照顾是英国福利衰落过程