英国社区照料及对中国启示

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1、英国社区照料模式及对我国居家养老的启示2012年11月1日☞主要内容:社区照料的含义1英国“社区照料”简介2英国社区照料和中国居家养老比较3对中国的启示意义4社区照料的含义在英国是用“社区照料”来表示通过非机构化的方式对老人进行照料和安置，它既为住在自己家里的老人提供照顾服务，也包括为老人提供食宿(accommodation)、小型的居住照料(residentialcare)。英国老龄化情况2008年底英国总人口6138万，其中65岁及以上人口982万，占总人口的16％；85岁及以上130万，占65岁及以上人口的13％。英国社区照料发展历

2、程20世纪60年代末之前：去机构化和careinthecommunity20世纪70-80年代：社区照料组织结构的调整和“carebythecommunity”1980年代末以来：广义的共同体照料和福利多元主义去机构化和careinthecommunity20世纪初，人们发现机构照料的弊端。Communitycare最早作为机构照料形式发展起来。1954年，健康部针对老人照料提出以“去机构化”为目标的社区服务方案。（立法首次明确）1957年，《关于精神疾病和精神缺陷的法律》，首次在官方中使用communitycare。1962年，《医院计

3、划》，明确提出了“在社区中照料careinthecommunity”概念。1963年，《健康与福利：社区照料的发展》白皮书。继续表明政府决心。社区照料组织结构的调整和“carebythecommunity”1968年《健康服务和公共卫生法》，规定政府负责社区照料。1972—1974年，《地方政府社会服务法》、《地方政府法》、国民健康服务的重组，改变了社会服务工作的组织管理。1977年《前进的道路：健康与社会服务的优先性》明确community指向、内容。1978《快乐老年》，强调老人要快乐，须由家庭和社区协助，强调了亲人朋友等非正式照料的

4、重要性。1981年《步入老龄》白皮书，社区中照料必须逐渐变为由社区（共同体）照料。国家逐步从公民的福利服务提供中后撤。广义的共同体照料和福利多元主义1986年《社会安全法案》和同年《失能者法案》，家计调查，地方政府对需要照料者的照料服务需求进行评估，酌情收费。1988年Giffiths报告《社区照料：行动日程》，地方政府必须承担社区照料主导责任。1989，《照顾人们：未来十年及以后的社区照料》，communitycare新含义。1990年《国民健康和社区照料法》，要求鼓励独立部门的发展。1996年《社区照料（直接给付）法案》。20世纪以来

5、英国communitycare特点1.去机构化。2.抑制成本。3.减少对公共照顾的依赖。4.鼓励和支持非正式组织。5参与和选择的增加。6需求导向的服务。英国社区照料服务责任承担者中央政府和地方政府合作承担服务责任。地方政府资助及管理社会照料，包括居家和居住照料服务，中央政府给予补助。中央政府资助及负责管理健康照料，通过国民健康服务NHS提供居家和机构照料中的健康照料英国社区照料内容由具体服务内容构成：社会工作服务、建议、支持、假期、上门的实务性协助、协助使用教育设施、娱乐活动、辅具设备、家居环境改造、陪夜服务、家务协助、洗衣服务、访视服务

6、、帮助寻找住处等等英国社区照料和中国居家养老比较——以上海市为例▲服务提供部门▲公共资助机构和方式▲接受服务的资格条件不同点：▲老人社区照料的受益面不同英国社区照料和中国居家养老比较——以上海市为例相同点：服务提供者的薪资水平不高对中国的启示意义健全法律制度。经费来源渠道广，提供服务渠道多元化。专业与非专业服务队伍相结合。对于日托养老等服务引入社会竞争机制。主要资料来源英国健康部（DepartmentofHealth）:www.doh.gov.uk英国最大的为老慈善服务组织AgeConcern:www.ageconcern.org.uk/

7、英国国家统计局网站：http://www.statistics.gov.uk英国上门照料联会（UnitedKingdomHomecareAssociation）:http://www.ukhca.co.uk