国内外健康评估发展的回顾与展望

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1、万方数据世界科学技术一中医药现代化★综述摘要：随着科学社会的发展以及人们对健康的重视，健康评估已成为目前社会不可缺少的一部分。近15年来，健康评估在评估内容、评估形式上取得了很大的进展，但仍以量表的形式居多，较完善的健康评估系统目前还较少。本文对近15年国内外、中西医对健康评估的168篇研究资料进行整理分析，指出现今健康评估研究的发展现状、存在问题，以及发展健康评估，完善健康评估系统的重要性。关键词：健康评估发展现状问题doi：10．3969／j．issn．1674—3849．2013．01．027国内外对健康评

2、估的客观化研究13益深入，取得不少突破性进展，所涉及的领域也逐步扩大，使其所获得的信息资料能够进行有效的健康评估。健康是广大人民群众根本利益中的重要一环，随着社会的不断进步、居民生活水平的提高，越来越多的人开始注意到健康的重要性。21世纪的医学所追求的已不是“更好的治病”而是“让人生过的更健康”。身体的健康状况通常能通过一些细微的症状表现出来，但许多人却不具备基础的健康常识，导致病情的延误。同时，不健康的生活方式和不良的生活环境给人民群众的身体健康带来了新的挑战。15年来，许多学者对健康评估的客观化、规范化研究进

3、行了探索，并取得了一定的进展。收稿日期：2012—07—06修回日期：2013—01—21一、健康评估1．西医领域的健康评估健康评估是指有计划地收集评估对象的健康资料，并且对资料的价值进行判断的过程，是健康管理中一个重要的部分【11，主要以量表和系统为载体。在西医领域，健康评估的研究已较为成熟。如欧洲五维度健康量表(EQ一5D)，具有简明、易于操作、应用面广、可信度高等优点，目前在国际上被广泛运用于临床疾病研究与医药研发、健康影响因素分析、健康普查与卫生服务管理等领域，是一种十分方便的健康结果测量工具【2】。许军

4、等隆5】基于世界卫生组织(WHO)健康定义建立了适合于中国文化背景的自测健康评定量表。目前，自测健康评定量表(SRHMS)已成为国际通用的健康测量方法之一，可用于14岁以上各类人群(尤其是普通人群)的健康测量，广泛应用于各领域。美国波士顿新英格★国家自然基金面上项目(81270050)：基于复杂系统方法的中医临床主症辨证模式研究，负责人：刘国萍；国家自然基金青年项目(30901897)：基于特征选择的中医问诊信息提取及其辩证推演方法研究，负责人：刘国萍；国家基础科学人才培养基金项目(J1103607)：中医学专业

5、本科生科研创新能力训练体系建设与优化，负责人：叶进；上海中医药大学大学生科创项目(SHURCMCXHDZ(2001)01)：中医脾胃系证候诊断问卷的研制与评价，负责人：钱呈秋。★★通讯作者：刘国萍，副研究员，主要研究方向：中医四诊客硬．化及证候规范化研究。[WorldScienceandTechnologyzModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedwa]141万方数据2013第十五卷第一期★-V01．15No．1兰医学中心健康研究所的标准版SF一

6、36健康调查量表是全球应用最广的生命质量测评工具。2002年，浙江大学医学院的李鲁、王红妹等对其进行了中文版的研制，在尊重源量表概念的基础上根据中国国情对个别条目作了修正，并进行了性能测试，为sF一36健康调查量表适用于中国提供了依据，已知群效度试验将为量表效度提供更有意义的依据[6]。2．主堕塑堡丝熊鏖竖壁中医古籍中无明确健康管理概念，但早在《黄帝内经》中已有“治未病”的健康管理思想，并经历了数千年的发展。作为健康管理的一部分，健康评估在中医领域也取得了一定进展。如王琦等【71以中医经典理论为依据，按照体质类型

7、建立了由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表、60个条目组成的，以自填为主的标准化量表——中医体质量表，提出中医体质辨识是实施个人健康管理的重要依据。刘凤斌等【8】在中华文化背景下和中医理论指导下，建立了中医健康状况量表的理论模型，通过对各种临床数据的分析，最终形成了中医健康状况量表，包括精力、疼痛、大便、小便、睡眠、情绪、饮食、体质8个方面。以中医理论为基础的健康量表还有中医健康量表，吴大嵘等【91将中医健康量表与世界卫生组织生存质量量表简表随机发放，并记录被访者的社

8、会人口学特征，发现中医健康量表及其维度具有较好的信度和效度，可以在中医和中西医结合相关领域进一步应用。此外，一些专家学者还对特定人群的健康评估进行了研究。在健康评估相关文献中，军队健康的评估系统方面，已研制了部队体检分析评估系统软件，并得到了良好的应用。该软件包括基本信息录人、体检信息采集、信息检索、统计分析、综合评估、数据管理等部分。其优点在于方便部队运用、数据交换汇总