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1、热点探讨“全民医保”背景下大学生医疗保险政策选择□安华苏彪年来,大学生疾病呈逐年上升要有三种模式:(1)传统的公费医制度只对基本的医疗费用进行补近的趋势,但缺乏必要的医疗保疗模式,学校给计划内招生的学生偿,如常见处方药品,小额的医疗障。随着《国务院关于城镇职工基公费医疗,计划内学生在校医院看支出,门诊医疗费用等。有的高本医疗保险制度的决定》《、国务院病免费或个人承担小部分,经校医校建立了学生门诊医疗补贴个人关于开展城镇居民基本医疗保险院同意转诊至其它医院治疗的医账户,针对学生在医院购买的部试点的指导意见》和《关于加快推药费
2、报销一部分;计划外招生的学分药品或医疗费用,由学生和学进新型农村合作医疗试点工作的生,医药费则完全自负。(2)公费校共负。通知》的颁布实施,我国医疗保险医疗+学生团体险模式,即除了公(二)学生平安保险制度的覆盖面已大为提高。灵活费医疗,再向商业保险公司投保。除了国家财政对计划内学生就业人员、进城务工的农民工、个(3)江苏镇江市采用的合作医疗模的医疗补贴外,在校大学生还可体工商户和城镇居民也都将纳入式,对象为全体小、中、大学生,费以购买商业医疗保险转移自身所医疗保障范围,农民新型合作医疗用的交缴根据不同情况由政府或面临的风险
3、,比较普及的是学生保险已在全国推行,少儿医疗保险学校或其它相关单位承担一部分,平安保险(学平险)。学生平安保在镇江市、深圳市等地初现端倪。学生自己负担一部分。但更为普险包括死亡、残疾给付保险,住院而目前我国高校学生享受的公费遍的是第二种模式,即由公费医疗医疗保险和意外伤害医疗保险。医疗制度,不仅普通疾病治疗水平和学生团体险联合为大学生提供对于大学生,患大病的风险越来较低,重大疾病更是无力保障,作医疗保障。越高,而原有的公费医疗保障并为商业保险的学生平安保险的运(一)公费医疗不能有效地化解这一风险,所以,行也存在诸多不合理之
4、处。所以,大学生公费医疗制度作为基大学生可以购买健康保险以获得急需找到更加合适的路径建设大本医疗保险,是在上世纪80年代较为充足的医疗保障。学生平安学生的医疗保险体系。确立的,由国家财政按照计划内保险就属于这种形式,以中国人一、大学生医疗保险的现状招生人数向高校拨发一定数额的寿保险公司的国寿学生、幼儿平到目前为止,我国已经建立了包干医疗费用,医疗补贴标准从安保险条款为例,投保对象是在覆盖大多数人群的医疗保障制度。1994年至今是60元/年。这部学校或者幼儿园注册,身体健康,然而,已建立的各种医疗保险制度分医疗补贴只针对高校
5、计划内的能正常学习和生活的大、中、小学的保障对象并没有包括大学生。学生,计划外学生以及委培生则学生和幼儿。保险责任是符合可目前,我国高校在医疗保障方面主不能享受此补贴。这种医疗保险报销费用范围的医疗费用,虽然SHANGHAIINSURANCEMarch20099热点探讨能起到一定的保障作用,但其保入很难解决问题,使学校和学生险费用,最终会选择放弃学生平安障水平很低,仍不能充分满足大都承担着巨大的压力。保险而失去对健康的另一道保障。学生的健康保障需求。3、公费医疗保障范围小、水3、医疗保障水平低下二、现行大学生医疗保险制平低
6、对于“学平险”,各个高校学度存在的问题经费不足严重制约了医疗水生缴纳的保费一般是每年20～(一)公费医疗制度问题突平。有人形象地将高校医疗机构50元,保费低,保障水平也低,学出比喻为“慈善机构”,渴了给点水,生参加的商业医疗保险最高赔偿1、覆盖面窄饿了给点饭,无法给予学生全面额度一般在2～6万元之间,赔付大学生公费医疗有严格的条有效的医疗服务。目前,在高校能力有限,对于重大疾病更是杯件限制,只有列入国家招生计划内医院中,医疗水平不高,医疗设备水车薪。的大学生才能享受,非计划内招生缺乏、落后及陈旧,药品不健全,4、投保程序不
7、合理(二级学院、扩招及高职高专招卫生技术人员配备不足、结构不我国商业医疗保险市场尚不收)、自费生和其他各种代培生都合理,限制转院等问题,都对大学完善。高校在学生入学时一般要排除在外(也有个别学校根据自己生的健康构成威胁。求一次性或分学年统一投保学生的经济情况而另行安排)。也就是4、大学生公费医疗社会化平安保险,学生只是按学校的要说,非计划内招生的学生一旦得了程度低,抗风险能力差求缴纳保费,而对其保险责任的大病,医疗费用都得自己承担。而现行的大学生公费医疗体制具体内容,绝大多数学生并不了这几年随着高校的扩招,计划外学中,国家
8、将计划内大学生的医疗解。商业医疗保险的限制条件较生所占的比例越来越大,这部分学经费拨给各高校后,各校根据自多,手续也较为繁琐,而学生在遇生的医疗保障由于未被公费医疗己的经济实力制定报销比例。各索赔时,才发现有些医药费超出覆盖而很成问题。地各校的标准都不一样,可以说了赔付范围,或者手续不合要求,2、政府投
