创新型企业自评价报告

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1、创新型企业自评价报告企业名称：××××公司企业地址:合肥市××路×号二○××年×月16填写要求创新型企业自评价报告根据评价指标体系涵盖四部分内容，包括企业基本情况、企业定量评价说明、定性评价说明以及相关附属调查表格等，请认真如实填写。具体要求如下：1．指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。2．填表用语简洁明了，数据详实、准确。3．表内栏目不得空缺，如某项栏目内容没有，请填“无”。4．表格中内容如果页面不够填写，可以扩充或加页。5.本表填写内容中涉及到的企业相关情况，如技术创新战略、技术创新试点方案、重要管理制度、审计报告及财务报表、

2、获奖证书、专利证书、有关认定证书等需要提供相关复印件并单独装订一并附上。包括①营业执照、②技术创新战略和技术创新试点方案、③重要管理制度、④上报统计局的规模以上工业企业科技活动情况、⑤会计师事务所出具的近三年财务报表、资产负债表、利润表、现金流量表、⑥科技支出与科研成果情况表、⑦发明专利和实用新型专利、⑧国际、国家、行业标准等。6．各种数据的统计截止日期为2014年6月30日。7．附表只填写企业重要的、有代表性的内容。168．企业法定代表人确认所添写内容准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本表无效。报送方式：表格填写完毕后，报送企

3、业所在市科技局，纸质材料一式3份，光盘1份。其中省属企业上述材料另抄送省国资委1份。报送时间：送达市科技局时间为x年x月x日前。填表人（签字）：张三填表日期：×年×月×日联系电话：×××××手机：×××××电子邮件：×××××××16承诺书经核实，本表中所填数据和情况描述准确无误，填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。企业法定代表人（签字）：×年×月×日企业（盖章）：×年×月×日16一、企业基本情况企业通信地址合肥市×路××号邮编230001法定代表人张三电话×××传真×××联络人李四电话×××传真×××经济类型国有企

4、业□集体企业□私营企业□有限责任公司□股份有限公司□股份合作企业□其他企业企业第一大股东名称及所占份额王五60%上市情况□上海证券交易所□深圳证券交易所海外上市□尚未上市科技型企业类别（选填一个）高新技术企业科技型中小企业□民营科技企业□所属国民经济行业分类及其代码（国标2002年版）原油制造及石油制品制造代码：2511何年经何部门认定为高新技术企业2014年经安徽省科技厅等部门认定所属高新技术领域（参见《国家重点支持的高新技术领域》）新材料信用等级AA是否建有工会是□否企业所在行业技术密集度□高技术密集度中高技术密集度□中低技术密集

5、度□低技术密集度跨行业经营企业（集团）主营业务范围与构成主营业务范围（按2013年主营业务收入额多少排序）（填写主营业务范围）2013年主营业务构成（按收入额前三位）主营业务行业名称主营业务收入额（万元）主营业务1XXX主营业务2XXX企业盈利情况（万元）2012年总利润2013年总利润2014年上半年总利润XXXXXXXXX企业科技活动经费（万元）2012年2013年2014年上半年XXXXXXXXX企业内是否设立研发机构是否□研发机构人数XX建立时间XXXX年X月是否与外单位共建研发机构是否□研发机构个数XX最早一个建立时间XXX

6、X年X月获得的有关质量保证、环境等体系认证情况通过XXXX质量管理体系认证16二、企业定量评价说明（一）研发经费投入强度2012年2013年2014年上半年主营业务收入（万元）XXXXXX研发经费投入(万元)XXXXXX研发经费投入强度(研发经费投入占主营业务收入比例,%)XXXXXX与同行业企业比本企业研发投入强度强□较强□一般有关情况说明(50字以内的简要说明)（二）千名研发人员拥有的授权发明专利数研发人员数（人）2012年2013年2014年上半年XXXXXX实用新型专利数外观设计专利数发明专利数版权、软件著作权、集成电路布图设

7、计权、植物新品种权等授权数量截止到2014年6月底已获得有效授权总数XXXX2012年申请数XXXX2013年申请数XXXX2014年1-6月申请数XXXX2013年千名研发人员拥有的发明专利授权数XXX（此数据为企业拥有的授权发明专利数与企业千名研发人员数量的比）有关情况说明(50字以内有关情况说明)16（三）新产品（新工艺、新服务）销售收入占主营业务收入的比重2012年2013年2014年上半年新产品（工艺、服务）销售收入（万元）XXXXXXXXX新产品销售收入占主营业务收入的比重（％）XXXXXXXXX有关情况说明(50字以内)

8、（四）全员劳动生产率2012年2013年2014年上半年企业增加值（万元）XXXXXXXXX全体从业人员数（人）XXXXXXXXX全员劳动生产率(人均增加值:万元/人）XXXXXXXXX有关情况说明(50字以内)16三、