创新型企业自评估报告

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1、附件1创新型企业自评估报告企业名称：企业地址:福建省科学技术厅二○一○年十一月15填写要求为了准确把握被评企业创新活动、创新业绩和创新特征，为评价命名工作提供统一和规范的依据,评价组设计了格式化的创新型企业自评估报告。本自评估报告根据评价指标体系涵盖四部分内容，包括企业基本情况、企业定量评价说明、定性评价说明以及相关附属调查表格等，请企业认真如实填写。填写要求如下：1．指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。2．填表用语简洁明了，数据详实、准确。3．表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。4．各表格中的

2、内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。5.本表填写内容中涉及到的企业相关情况，如审计报告及财务报表、重要管理制度、获奖证书、专利证书、有关认定证书等需要提供相关复印件并单独装订一并附上，其中需包括①营业执照、②上报统计局的规模以上工业企业科技活动情况、会计师事务所出具的近三年③基本情况表、④资产负债表、⑤利润表、⑥现金流量表（小企业可不报现金流量表）、⑦科技支出与科研成果情况表等，并按序装订；发明专利等请提供最近三年或具有代表性的复印件。6．各种数据的统计截止日期为2009年12月31日。7．附表只填写企业重要的、

3、有代表性的内容。8．企业法定代表人确认所添写内容准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本表无效。填表人（签字）：填表日期：联系电话：手机号：电子邮件：15承诺书经核实，本表中所填数据和情况描述准确无误，填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。企业法定代表人（签字）：年月日企业（盖章）：年月日15一、企业基本情况企业通信地址邮编法定代表人电话传真联络人电话传真经济类型□国有企业□集体企业□私营企业□有限责任公司□股份有限公司□股份合作企业□其他企业上市情况□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市□尚

4、未上市科技型企业类别（选填一个）高新技术企业□科技型中小企业□民营科技企业□所属国民经济行业分类及其代码（国标2002年版）何年经何部门认定为高新技术企业所属高新技术领域（参见《国家重点支持的高新技术领域》）是否建有工会□是□否企业所在行业技术密集度□高技术密集度□中高技术密集度□中低技术密集度□低技术密集度主营业务范围与构成主营业务范围（按2009年主营业务收入额多少排序）2009年主营业务构成（按收入额前三位）主营业务行业名称主营业务收入额（万元）15企业资产总额（万元）企业固定资产（万元）企业资产负债率企业银

5、行信用等级企业盈利情况（万元）2007年总利润2008年总利润2009年总利润企业科技活动经费内部支出总额（万元）2007年2008年2009年企业科技活动人员及构成情况（人）指标名称人数科技活动人员总数按级别分高层中层基层按学位分博士硕士学士按职称分高级中级初级企业内获得职业资格证书的高级工、技师、高级技师总数2007年2008年2009年二、企业定量评价说明项目分类及说明200720082009企业从业职工总人数（人）企业研发人员数（人）15企业从业人员中R&D人员比重（%）R%D人员总数占企业从业职工总人数的

6、比例企业员工流失率（%）员工流失数占企业从业职工总人数的比例企业人才流失率（%）管理人员和技术人员流失数占企业从业职工总人数的比例企业主营业务收入（万元）企业R＆D经费支出总额（万元）研发经费强度（%）企业R＆D经费支出占主营业务收入比例企业建立科技研发机构情况（个）年末企业办科技机构数其中:国家级科技创新平台国家重点实验室国家企业技术中心国家（工程）技术研究中心国家工程实验室博士后流动站省级科技创新平台省级重点实验室省级企业技术中心省级工程技术研究中心省级工程实验室省级工程研究中心其他（请说明）企业用于职工教育、

7、培训、学习经费支出（万元）职工教育、培训、学习经费支出/计税工资总额企业职工工资总额（万元）15企业用于职工教育、培训、学习经费支出占企业职工工资总额比重（%）企业销售收入增长率（％）（本年度销售收入-上年度销售收入）/上年度销售收入企业新产品(工艺、服务)销售收入占主营业务收入的比重（％）企业整体技术水平在同行业中的领导地位国际水平（）（）（）国内领先（）（）（）国内先进（）（）（）省内领先（）（）（）企业利税总额（万元）企业利税增长率（％）（企业本年度实现的利税—企业上年度实现的利税）/企业上年度实现的利税企业

8、增加值企业增加值=劳动者报酬+固定资产折旧+生产税净额+营业盈余全员劳动生产率（万/人）企业年增加值/企业全体员工数量企业资产负债率（％）企业承担的科技计划项目数（个）国家级省部级市级企业千名研发人员承担科技计划项目数科技计划项目数（国家*3+省级*2+市级*1）/研发人员数*1000企业研发成果获奖数目（个）国家科技奖（第一主持单位）A1国家科技奖（非第一