广州妈妈爱心互助计划”（第二期）互助金申请材料

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1、“广州妈妈爱心互助计划”（第二期）互助金申请材料1、《“广州妈妈爱心互助计划”患病补助申请表》一式二份。（《申请表》由申请人在校工会网页或登陆广州市妇联网专题信息栏目下载）2、盖有代理单位妇女组织公章的有该患病妇女资料一页的《参加人员名册》复印件（由校工会提供）3、申请人的身份证或户口薄复印件（由申请人所在单位在加盖“与原件相符”的印章）4、申请人是低保低收入家庭成员的，要提交低保低收入证复印件。（由申请人所在单位在加盖“与原件相符”的印章）5、初诊病历复印件。6、由确诊医院病案室提供并加盖“病案室专用章”的资料（需提交原件）：⑴

2、入（住）院记录（主要提供主诉、现病史、既往史、体格检查等）；⑵出院记录（小结）；⑶手术记录⑷手术送检的病理活检报告（如医生确定不适宜做手术的，需提供穿刺活检或内窥镜活检报告及经办机构认为需要提供的其他治疗凭证）。7、由广州市二级医疗机构确诊的申请人，按需提供病理玻片（含编码）送专家组审定（有三甲医院病理检测报告的可免交玻片材料）。8、以申请人名字开户的银行存折复印件。注意事项：以上第1条、第3-8条由申请人所在单位提交校工会：第1条：由患病补助申请人打印一式两份，交由确诊医院副主任以上医师在补助申请表上加具意见并签名，并到医院医务

3、科加盖“医务科”公章。患病补助申请人在本表左下端“收款人签名”处签名。上交原件两份。