WS 588-2018 手足口病诊断

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1、ICS11.020C59WS中华人民共和国卫生行业标准WS588—2018手足口病诊断Diagnosisforhand,footandmouthdisease2018-03-06发布2018-08-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布WS588—2018目次前言................................................................................II1范围........................................................

2、......................12术语和定义........................................................................13缩略语............................................................................14诊断依据..........................................................................15诊断原则...........

3、...............................................................26诊断..............................................................................37鉴别诊断..........................................................................3附录A（规范性附录）手足口病相关肠道病毒特异性抗体检测..........................

4、....5附录B（规范性附录）手足口病相关肠道病毒核酸检测...................................10附录C（规范性附录）手足口病相关肠道病毒的分离和鉴定...............................14IWS588—2018前言本标准第6章为强制性条款，其余为推荐性条款。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准起草单位：首都医科大学附属北京地坛医院、中国疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京儿童医院、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所。本标准主要起草人：李兴旺、杨维中、王子军、钱素云、陈

5、志海、许文波、张静、卢联合。IIWS588—2018手足口病诊断1范围本标准规定了手足口病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对手足口病的诊断。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1手足口病hand,footandmouthdisease由人肠道病毒71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等肠道病毒引起的急性传染病，多见于学龄前儿童。重症病例多由EV-A71感染所致。3缩略语下列缩略语适用于本文件。CPE：细胞病变效应（cytopathiceffect）CV-A16：柯萨奇病

6、毒A组16型（coxsackievirusA16）cDNA：互补DNAdNTP：脱氧核糖核苷三磷酸（deoxy-ribonucleotidetriphosphate）EDTA:乙二胺四乙酸ELISA：酶联免疫吸附试验（enzyme-linkedimmunosorbentassay）EV-A71:人肠道病毒71型（humanenterovirusA71）HEPES：4-羟乙基哌嗪乙磺酸缓冲液Hep-2：人喉癌上皮细胞IgG：免疫球蛋白G（immunoglobulinG）IgM：免疫球蛋白M（immunoglobulinM）MEM：Eagle’s培养液（e

7、agle’sminimumessentialmedium）OPD：邻苯二胺RD：人横纹肌肉瘤细胞RT-PCR：逆转录-聚合酶链反应（reversetranscription-polymerasechainreaction）TMB：3,3’,5,5'-四甲基联苯胺Vero：非洲绿猴肾细胞4诊断依据1WS588—20184.1流行病学特点一年四季均可发病，具有季节性分布特点，南方可出现春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出现夏秋流行，尤其是夏季。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，流行期间，可在幼儿园

8、、托幼机构、家庭等地出现聚集性或暴发疫情。4.2临床表现潜伏期一般为2d～10d，平均3d～5