第19章急性中毒救治用药

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1、重视班主任工作培训，不断提高工作水平。定期召开德育工作研讨会，交流班主任工作经验，研讨班级管理方法，引导班主任多采用赏识教育，尊重、信任、理解、关心学生，进一步提高班主任的事业心和责任感。加强班主任的日常管理工作，班主任工作要做到“抓在细微处，落在实效中”，随时了解掌握学生的学习、生活动态，不断学习、实践、创新、总结。要求班主任从四个方面入手开展工作：一是抓主题班会，进行正面教育；二是加大力度进行日常班级管理；三是加强对“问题生”的转化和优秀生的培养，抓两头，带中间；四是沟通家庭、学校教育，家校联合，共同努力。湖北省放射医学技术初级(师)专业

2、实践能力试题县新农保中心党支部书记个人工作总结网络文化背景下大学生思想政治教育的对策及措施gjhjhjg硫酸阿托品【保（甲）】（AtropineSulfate）【主要药理作用】本品为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药。【适应症】用于有机磷毒物中毒。单独应用疗效差，应与胆碱酯酶复活剂联合应用。【注意事项】（1）治疗有机磷毒物中毒，特别是经口严重中毒时，要求达到阿托品化，即出现口干、皮肤干燥、面部潮红，心率增快至每分钟100次左右，体温37.3～37.5℃，或小有骚动（此为正常的治疗反应，不属于药物不良反应的范畴）。（2）阿托品严重过量或中毒时，可出现。谵

3、妄、狂躁、两手抓空、胡言乱语、幻听幻视、定向力丧失、昏迷等症状，心率快债至每分钟120次以上，体温高达38～40℃，甚至发生肾水肿及脑水肿而危及生命。（3）治疗有机磷毒物中毒时，为了获得最好的疗效，阿托品必须与胆碱酯酶复活剂配伍使用。胆碱酯酶复活剂不仅能恢复中毒的胆碱酯酶的活性起到治本的作用，且对有机磷毒物引起的外周N样症状（肌颤、肌无力、肌麻痹等）有直接对抗作用，弥补阿托品作用的不足。【用法与用量】肌内注射或静脉注射。肌内注射时，本品可直接使用；静脉注射时，将本品2～５mg，用25%葡萄糖注射液或50%葡萄糖注射液10～20ml稀释后缓慢静

4、脉注射，注射时间5～10分钟。（1）成人常用量：①轻度中毒，一次1～3mg，静脉注射，15～30分钟1次，阿托品化后逐渐改为一次0.5～1mg，肌内注射，2～6小时一次，疗程3～5日。②中度中毒，一次5～10mg，静脉注射，15～30分钟一次，阿托品化后逐渐改为1～4mg，静脉注射或肌肉注射，1～6小时1次，疗程5～7日。③重度中毒，一次10～20mg，静脉注射，10～15分钟一次，阿托品化后逐渐减量，延长间隔时间，疗程7～10日。（2）小儿常用量：用量可跟据体重折算，用法同成人。【制剂与规格】硫酸阿托品注射液：1ml：0.5g。氢溴酸东莨菪

5、碱【保（乙）】（ScopolamineHydrobromide）【主要药理作用】M胆碱受体阻断剂。【适应症】用于有机磷毒物中毒。【不良反应】与阿托品相同，但中枢神经系统症状更明显。常见口干、眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，燥热，兴奋，烦躁，谵语，惊厥，心跳加快。【用法与用量】皮下注射、肌内注射和静脉注射时，本品可直接使用；用于静脉滴注时，将本品0.6～2.0mg用5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液500ml稀释后使用。（1）成人常用量：首次剂量，轻度中毒0.3～0.5mg，中度中毒0.5～1.0mg，重度中毒2.0～4.0mg；重复用药剂量

6、，一次0.3～0.6mg。（2）小儿常用量：尚不明确。【制剂与规格】氢溴酸东莨菪碱注射液：1ml：0.3mg。盐酸戊己奎醚（PenehyclidineHydrochloride）【主要药理作用】新型选择性抗胆碱药，能较好地拮抗有机磷中毒引起的中枢中毒症状及毒蕈碱样中毒症状；能增加呼吸频率和呼吸流量。【适应症】用于有机磷毒物中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。单独应用疗效差，应与胆碱酯酶复活剂联合应用。【注意事项】（1）本品对心脏（M2受体）无明显作用，故对心律无明显影响。（2）本品不能以心脏加快来判断是否“阿托品化”，而应以口

7、干和出汗的消失或皮肤的干燥等症状判断“阿托品化”。（3）心跳不低于正常值，一般不需武用阿托品。（4）孕妇和哺乳期的妇女每次用药间隔时间不宜过短，剂量不宜过大。（5）儿童对本药较敏感，应当慎用，特别是伴有高热的病人更应当慎重。（6）本品对前列腺肥大的老年患者可加重排尿困难，用药时应严密观察。重视班主任工作培训，不断提高工作水平。定期召开德育工作研讨会，交流班主任工作经验，研讨班级管理方法，引导班主任多采用赏识教育，尊重、信任、理解、关心学生，进一步提高班主任的事业心和责任感。加强班主任的日常管理工作，班主任工作要做到“抓在细微处，落在实效中”，

8、随时了解掌握学生的学习、生活动态，不断学习、实践、创新、总结。要求班主任从四个方面入手开展工作：一是抓主题班会，进行正面教育；二是加大力度进行日常班级管理；三是加强