临床科室绩效考核标准

《临床科室绩效考核标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床科室绩效考核标准基本要求扣分标准和方法一、医疗质量20分1、甲级病历率≥98%不符合扣1分2、入出院诊断符合≥95%不符合扣1分3、服务满意率≥95%不符合扣1分4、急危重患者抢救成功率≥80%不符合扣1分5、治愈好转率≥95%不符合扣2分6、无菌手术切口甲级愈合率≥98%不符合扣2分7、住院病人投诉率≤2%不符合扣2分8、住院病案中同一医生签名，笔迹应一致，不允许代签名。发现一处扣1分9、病历中的各项记录必须在规定时间內完成并有签名。不在规定时间內完成扣2分没有签名扣2分10、病案必须规范；一般项目，主诉，现病史，既往史，过敏史，查体，辅助检查，初步诊断及签名等。每少一项扣1

2、分11、患者病程记录要写到时，分。不符合要求一处扣3分12、医生要认真填写住院病历中的患者姓名及内容，如有更改，医生必须写明原因。每更改不合格一次扣责任医生1分二、核心制度落实情况30分1、主任检查病历发现问题。发现一次扣1分2、出院病历必须在6天交到主任。迟交一份扣2分3、疑难病例、死亡病历必须经过讨论，对临床诊断及死亡原因等必须详细记录，并填写死亡报告。未经死亡讨论扣2分，记录不清扣2分，未填写死亡报告扣2分4、临床用药，手术，麻醉，特殊检查及治疗及材料等履行患者告知率并签字达100%。每少一项扣5分5、院内危重抢救病人会诊医师到位时间≤5分钟，急诊病人会诊时间及新收病人到位时

3、间≤10分钟。未及时到位扣2分6、交接班记录。空一天扣2分，缺一项扣1分临床科室绩效考核标准基本要求扣分标准和方法8各临床科室严格掌握输血适应症，实行输血审批制，落实“三单一书”。查病历，每缺一项扣1分9、认真执行医疗质量和医疗安全十四项核心制度，检查背诵及掌握情况。不熟练2分10、落实三级医师查房制度，主任医师每周1—2次，主治医师每日1次，住院医师每日至少2次。一项不符扣2分，二项不符扣5分11、实行手术分级制度，重大手术报告审批制度，急危重症患者报告制度。一项不符扣2分12、开写处方和各种申请，所有医疗行为必须有执业医师签名并合格。一项不符合要求扣2分13、会诊记录齐全，执行

4、会诊意见有记录。缺一项扣2分14、急诊留观病程记录24小时不能少于2次，急危重症随时记录并有上级医生查房记录。一项不符扣2分15、医生在开写处方和各种医检申请单时，应字迹清楚工整，项目填写齐全。字迹潦草扣1分，空一项扣1分16、执行患者知情、告知制度，手术患者及危重患者还要执行协议签字制度和上报制度。每少一项扣2分三、医德医风情况10分1、未使用文明用语，优质服务意识不强。1人次扣1分2、未按要求着装，佩戴胸卡。1人次扣1分3、违反医务人员行为规范。1人次扣1分4、各种休假必须先履行手续，后休假。先休假后履行手续扣1分5、各科室必须严格执行各种请假制度，严格请假权限，换班必须给主任

5、请示汇报。不严格履行请假制度及汇报制度扣2分，超权限给假扣5分。6、按时上岗，遵守劳动纪律，做到不迟到，不早退。迟到、早退扣1分，漏岗2次扣1分，旷勤按《奖惩条例》给予处罚。7、不发生医疗纠纷或投诉及患者不满等。每发生一起扣3分临床科室绩效考核标准基本要求四、业务学习工作考核10分1、每周科室安排业务学习三次，每次约半小时，科室有记录。个人有学习笔记。少一次扣2分。2、按照院里统一安排，组织医务人员参加院里的业务学习，科室有综合记录，个人有学习笔记，每年要举办外出进修人员归来汇报讲解，各科室参加院里组织的学习，参加人数不得少于60%。每少一次扣3分3、每月参加医院组织的“三基三严”

6、考试。一次不及格扣5分及参加补考。并科室内通报。五、医保内容考核30分有医嘱及收费，病程记录中无记录。发现一次扣10分有医嘱及收费，无检查结果。发现一次扣10分时间记录紊乱及不一致。发现一次扣10分