2016年上半年宁夏省中级主治医师(内科)考试试卷

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1、2016年上半年宁夏省中级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是 A．骶髂关节炎 B．韧带骨赘 C．竹节样脊柱 D．锥体压缩性骨折 E．外周关节骨性强直2、日咯血量多少时为中量 A：50～100ml B：100～200ml C：300～500ml D：100～500ml E：大于500ml3、肾性水肿的主要表现是____ A．水肿从足部开始B．发展较缓慢C．静脉压升高D．疾病早期，晨问有眼睑与颜面水肿E．水肿比较坚实

2、，移动性小4、男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是 A：腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B：脊柱X线摄片 C：肌电图及神经传导速度测定 D：颈椎CT E：颈椎MRI5、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑 A：心绞痛 B：胆石症 C：带状疱疹 D：大叶肺炎 E：气胸6、关于SIADH的病因诊断正确的是 A：肺

3、燕麦细胞癌可先出现SIADH，后出现X线表现，故应首先考虑 B：当伴其他激素失常表现时，肯定是中枢神经系统病变引起 C：当有SIADH表现，未见其他临床表现时，应首先考虑是有肺燕麦细胞癌 D：首先应考虑中枢神经病变 E：其次除外恶性肿瘤，肺部感染等7、男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是 A：急性链球菌感染后肾炎 B：慢性肾炎急性发作型 C：急进性肾炎

4、早期 D：IgA肾病 E：系膜毛细血管性肾炎8、白喉的成因是 A．肾精枯竭 B．虚火上炎 C．气虚 D．胃火灼络 E．肺热阴伤9、右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是 A．脚→肝→腹 B．脚→腹→肝 C．肝→脚→腹 D．肝→腹→脚 E．腹→肝→脚10、炎肝硬化主要阻塞部位 A．肝静脉 B．窦前 C．窦后 D．门静脉 E．上腔静脉11、震颤麻痹病人的特点为 A：细微震颤 B：扑翼性震颤 C：动作性震颤 D：静止性震颤 E：老年性震颤12、发热最常见的病因为 A．变态反应 B．内分泌代谢障碍 C．感染性疾病

5、 D．无菌性坏死组织吸收 E．体温调节中枢功能失调13、诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为 A：基础代谢率 B：血清蛋白结合碘 C：测TGA TMA D：测TT3、TT4、FT3、FT4 E：甲状腺摄131I率14、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致 A：Th细胞 B：K细胞 C：Ts细胞 D：淋巴细胞 E：浆细胞15、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查 A：胸部X线片 B：血T3、T4 C：头部CT D：尿常规 E：血糖16、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝

6、成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为 A：克尼格征阳性 B：奥本汉姆征阳性 C：霍夫曼征阳性 D：布鲁辛斯基征阳性 E：戈尔登征阳性17、脑栓塞栓子主要来源于 A．心脏 B．肺静脉 C．下肢静脉 D．败血症 E．脂肪18、男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应

7、首先考虑____ A．低血糖症B．支气管哮喘C．急性左心衰D．ARDSE．甲胺磷中毒反跳19、对于房性期前收缩的治疗，主要采用 A：a.奎尼丁 B：b.普鲁卡因胺 C：c.胺碘酮 D：d.普罗帕酮 E：e.针对病因和诱因20、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是 A：心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻 B：心率加快、血压高、头晕、头痛 C：心悸、气促、呕吐、腹泻 D：发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗 E：面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难21、患者，男，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，1d来持续发作2

8、0h，检查：心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效，现应选用的治疗药物为 A．甲氧明 B．普罗帕酮 C．胺碘酮 D．利多卡因 E．毛花苷C22、直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种 A：ACTH B：肾素 C：血管紧张素原 D：血管紧张素I E：血管紧张素Ⅱ23、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来