遂昌县就业困难人员认定表

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1、遂昌县就业困难人员认定表受理日期：编号：姓名文化程度出生年月性别婚姻状况失业时间身份证号申领类别□1.首次申领□2.再次申领□3.其他（）原工作单位名称□申领时处于领取失业保险金期间□申领时处于领取失业保险金期满□本次失业没有享受失业保险待遇原工作单位性质□1.国有企业□2.改制前为国有企业□3.城镇集体企业□4.改制前为城镇集体企业□5.事业单位□6.其他户籍地址现居地址联系电话诚信承诺本人目前处于失业状态，符合就业困难人员的范围和条件，本人所提供的申请资料真实有效，如有虚假，愿承担相应的法律责任。申请人（签名）：年月日有关部门审核

2、意见经浙江企业信息系统查询，该同志没有在工商局领取个体营业执照（或该个体营业执照已吊销、注销），也未担任工商局登记的企业负责人或法定代表人。经办人：复核人：年月日就业管理服务机构填写确认结果□1、城镇登记失业人员中的“4050”人员□2、城镇零就业家庭中的失业人员□3、领取失业保险金期间并连续登记失业一年以上的人员□4、城乡低保户中的人员□5、城乡低保边缘户中的人员□6、农村复转军人□7、已办理基本生活保障手续的全部被征地农民中的“4050”人员市、县（市、区）就业管理服务机构审批意见（公章）年月日提交资料□1、身份证及户口簿复印件□

3、2、就业失业登记证带照片面复印件□3、《困难家庭救助证》（低保）□4、农村复转军人需提供复员转业证明□5、一寸照一张注：此表要求用黑色或蓝色墨水钢笔、签字笔填写如有选择的，请在相应的方框内打“√”