早期护理干预对早产儿picc置管并发症的效果观察

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1、早期护理干预对早产儿PICC置管并发症的效果观察王明明广东省韶关市妇幼保健院512026目的探讨早期护理干预对早产儿PICC置管并发症的临床效果。方法选取我院收治的行置管的早产儿84例，将其随机分为观察组和对照组，各42例，观察组采取早期护理干预，对照组采取常规护理干预，比较两组患儿并发症的发生率。结果观察组并发症发生率为9.5%，对照组为47.6%,两组比较有显著差异，P<0.05。结论早期护理干预可明显降低早产儿PICC置管并发症的发生率，减轻患儿痛苦。【关键词】早期护理干预；早产儿；PICC并发症[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclin

2、icaleffectsofearlynursinginterventionforPICCcomplicationsinpretermchildren.Methods84casesofprematurechildrenlinecatheteradmittedtoourhospital,wererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，42casesineachgroup,theobservationgroupweregivenearlynursingintervention，thecontrolgroupweregi

3、venroutinenursingintervention，theincidenceofcomplicationsoftwogroupsofchildrenwerecompared.ResultsThecomplicationrateoftheobservationgroupwas9.5%,thecontrolgroupwas47.6%,thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroups，P<0.05.ConclusionTheearlynursinginterventioncansignificantlyreducetheinc

4、idenceofpretermchildrenPICCcathetercomplications,relievethesufferingofchildren.[Keywords]EarlynursinginterventionPretermchildrenPICCcomplications经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉。主要用于长时间的静脉输液、应用刺激性药物、输注粘稠度高或高渗性液体及反复输血等治疗[1]。PICC留置时间较长，且安全易掌握，为新生儿及早产儿提供一条安全有效的静脉输液通道。但值得注意的是，在使用过程中，可能会导致

5、多种并发症的发生，如静脉炎、导管堵塞、感染、静脉血栓、导管移位或脱出、导管破损或断裂等，对患者生命安全产生严重威胁［2】。本研宄为84例早产儿应用PICC置管，并采用早期护理干预，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年1月-2013年9月间收治的需进行置管的早产儿84例，将其随机分为两组，观察组42例，男22例，女20例，胎龄26-28周14例，28-32周25例，32-34周3例，平均胎龄(29.5±0.8)周，体重810-1500g38例,≥1500g4例平均体重(1123±120)g。其中早产儿肺炎5例，生活能力低下

6、26例，NRDS2例，脑损伤3例，高胆红素血症6例，置管部位：贵要静脉35例，正中静脉6例，头静脉1例；对照组42例,男23例，女19例，胎龄26-28周15例，28-32周25例，32-34周2例,平均胎龄(29.8±0.5)周，体重825-1500g37例，≥1500g5例，平均体重(1157±118)go其中早产儿肺炎5例，生活能力低下25例，NRDS2例，脑损伤3例，高胆红素血症7例，置管部位：贵要静脉36例，正中静脉5例，头静脉1例。两组患者在胎龄、出生体重及置管部位等方面比较无明显差异，P>0.05,具有临床可比性。1.2方法对照组：

7、采取常规护理；观察组采用早期护理干预，主要措施如下：⑴预防相关性感染护理：①穿刺前，护理人员要对周围空气进行消毒，并对患儿全身皮肤进行清洁，确保穿刺肢体表明无胎脂及血污；②评估患儿的血管情况、穿刺部位皮肤情况等；③操作者需着隔离服，确保无菌操作，对穿刺部位进行严格消毒；④穿刺成功后24h将贴膜更换，后每周更换1次。肝素帽也许每周更换1次，其他输液管道则需每日更换；⑤若穿刺部位出现渗液、渗血、潮湿等情况应将贴膜理解更换；⑥置管后穿刺部位出现红肿、