台州市椒江区社区儿童计划免疫接种情况调查分析与对策

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1、台州市椒江区社区儿童计划免疫接种情况调查分析与对策徐丽华（台州市椒江区洪家街道卫生院公井卫生科318015）目的了解台州市椒江区社区儿童计划免疫接种情况，分析相关的影响因素，并制订有针对性的改进策略。方法选取椒江区洪家社区作为调查对象，调查2006-2011年1-6周岁的儿童计划免疫接种情况，从中分析影响接种的主要因素。结论常住儿童和流动儿童的接种率不同。儿童家长对计划免疫的重视程度、社区计划免疫的宣教工作与服务质量都会对接种率产生影响，需要改进与完善。【关键词】儿童计划免疫及时接种率影响因素对策对儿童实施计划免疫是预防传染病的重要措施。及时、全面地接种疫苗是计划

2、免疫的重要手段。近年来国家在原有乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗的基础上乂将流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗也纳入计划免疫的范围。计划免疫工作对预防传染病的重要性可想而知。2012年调查分析1-6岁儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗在椒江区社区的接种情况及未接种的影响因素。1对象与方法1.1对象根据社区儿童计划免疫工作只体情况，木次选择台州市椒江区八个社区中的洪家社区作为调查对象。2.2方法木次调查采取普查的方法，对2006年至2011年该社区儿童接种的资料进行调查分析，伍括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗

3、、麻疹疫苗五种疫苗的全程接种率与每种疫苗的及时接种率。疫苗及时接种率以浙江省卫生厅的规定为准，常住儿童和流动儿童分别统计。2结果2.12006年至2011年洪家社区每年新增儿童人数情况洪家社区现有1-6周岁常住儿童2451人，占总的儿童数42.24%，流动儿童3351人占总的儿童数57.76%,见表1。表1洪家社区1-6岁常住、流动儿童数出生年份200620072008200920102011常住儿童流动儿童4882513622894143763827499682.2常住儿童与流动儿童接种情况1-6岁常住儿童五种疫苗全程接种2354人，合格率96.04%,流动儿童

4、五种疫苗全程接种2940人，合格率87.74%，常住儿童五种疫苗全程接种率明显高于流动儿童接种率，(2=122.3，P<0.01),见表2。表21-6岁年龄组儿童“五苗”基础全程接种率(％>年份200620072008200920102011常住95.4994.4895.1798.10流动86.0685.1288.8387.3289.282.3儿童卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹及时接种情况^6岁年龄组儿童卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹每种疫苗的及吋接种率常住儿童为96.98%(2377/2451)、96.61%(2368/2451)、96.53

5、%(2366/2451)、95.55%(2342/2451)、94.45%(2315/2451),流动儿童为87.47%(2931/3351)、86.75%(2907/3351)、86.99%(2915/3351｝、87.08%(2918/3351)>86.57%(2901/3351),常住儿童和流动儿童经相互比较，有明显差异(2=164.5，P<0.012=166.8,P<0.012=157.7,P<0.012=120.0,P<0.012=96.8,P<0.01),见表3。表31-6

6、周岁儿童卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻疹的及时接种率(％)疫苗200620072008200920102011常住流动常住流动常住流动常住流动常住流动常住流动卡介茁85.2695.0382.3595.6589.1097.6487.0599.2987.50乙肝95.2984.4695.0388.3096.8686.7898.4389.9798.8285.74脊灰83.6794.4883.0496.1489.3697.3886.9298.3487.29百白破94.2683.6793.9289.6396.6086.6596.3488.8697.1686.88麻疹94.6

7、485.2693.3784.7894.2087.7795.2987.7495.0285.643讨论和建议3.1从结果中比较洪家社区常住儿童和流动儿童五种疫苗的全程接种率、每种疫茁的及吋接种率，常住儿童的接种率明显高于流动儿童。洪家社区流动人口较多，流动性大，防疫意识薄弱，计划免疫工作需进一步深化发展。3.2未接种影响因素分析，常住儿童和流动儿童的情况不同。常住儿童具有比较固定的居住地址及家长联系电话。如果某种疫苗未及时接种，社区计划免疫工作人员能直接联系儿童家长或通过村卫生联络员入户联系。但是流动儿童流动性大，经常换电话号码不易联系和管理，造成不能及时接种疫茁。有

8、的迁入流动