门诊104例手部湿疹患者斑贴试验临床分析与护理

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1、门诊104例手部湿疹患者斑贴试验临床分析与护理肖志巧杨细芳邹小飞钟嫒(深圳市慢性病防治中心护理科广东深圳518020)【】目的：探讨手部湿疹患者的潜在病因以及斑贴试验的护理要点。方法：应用“瑞敏”斑贴试剂盒对手部湿疹患者进行斑贴试验检测对常见接触性致敏原的敏感性及护理。结果：受检的104例患者中有86例(82.69%)斑贴试验出现阳性反应，居常见致敏原前5位的化学物质分别是氯化钴(26.55%)、硫酸镍(25.99%)、重铬酸钾(22.60%)、Cl+Me-异噻唑(卡松CG)(12.99%)、芳香混和物(11.86%)。结论：手部湿疹患者阳性率高，斑贴试验是寻找手部湿疹外源性致敏因素的一种可

2、靠方法，严格执行斑贴试验的注意事项，解释和交待斑贴试验须知，可提高斑贴试验的准确性，对于指导医生治疗尤其重要。【关键词】手部湿疹；斑贴试验；护理【】R473【】A【】2095-1752(2015)12-0113-02ClinicalAnalysisandNursingofthePatchtestin104PatientswithHandEczemaXiaoZhiqiao,YangXifang,ZouXiaofei,ZhongYuan【Abstract】ObjectiveToexplorethepotentialetiologyofhandeczemaandthekeypointsofnurs

3、ingpatientsinthepatchtest.MethodsPatchtestwasperformedon104patientswithhandeczematodetectcausativeallergens,andthenursingcarewasperformed.Results86patients,showedpositivereactions.Thetopfiveallergenswerecobaltchloride(26.55%),nickelsulfate(25.99%),potassiumdichromate(22.60%),CI+Me-lsothiazole(12.99

4、%)andfragrancemix(11.86%).ConclusionTherewashigherpositiverateinpatchtestinpatientswithhandeczema•Thepatchtestwasaneffectivewaytofindallergensforpatientswithhandeczema.Togetanexactresultofpatchtest,thenursesshouldfollowtheattentionissues.【Keywords】HandEczema;Patch-test;Nursing手部湿疹（handeczema,HE）是由多

5、种因素引起的单发于手部或原发于手部的皮肤炎症反应性疾病。湿疹是手部最常见的皮肤病，临床表现为手部红斑、水疱、丘疹、鱗屑、皲裂及角化过度，常伴随疼痛和瘙痒［1】。一般较难确定病因。B前，较多的国内外学者多认为接触性过敏是手部湿疹发生的一个重要原因，而斑贴试验是检测接触性变应原最经典、可靠的方法之一［2］。本研究分析了104例手部湿疹患者斑贴试验的护理要点，现报道如下。1.临床资料1.1一般资料选择2013年1月至2014年10月在我中心皮肤科门诊手部湿疹患者，入选标准：符合手部湿疹诊断［3】者。排除标准：试验前2周内服或斑贴测试部位外用过糖皮质激素；1周内服用过免疫调节剂；3天内服用过抗组胺药

6、；4周内冇日光曝晒史；斑贴测试部位（常选择后背上部，也可选上臂外侧）急性期湿疹患者以及孕妇。共收集104例HE患者，其中男22例，女82例，年龄5〜80岁，病程半年〜25年。1.2斑贴试验方法采用“瑞敏”斑贴试剂盒（瑞典CHEMOTECHNIQUEDIAGNOSTICSAB公司生产，北京元康公司提供），按试剂盒说明书操作。将加有变应原的斑贴测试器贴在受试者后背上部，避幵后正中线和肩胛骨，48小吋后揭去斑贴物，于72小吋复诊由指定护士进行观察和判读结果。1.3判定标准根据国际接触性皮炎研究组（ICDRG）推荐的标准判读结果。阴性反应（一）；可疑阳性（？+）:仅有轻度红斑；弱阳性（+）:红斑、浸

7、润、可有少量丘疹；强阳性（++）：红斑、浸润、丘疹、水疱；极强反应：（+++）红斑、浸润明显、丘疹、出现水疱大疱。阳性率=（弱阳性例数+强阳性例数+极强阳性例数）/受试例数×100%。1.4结果104例检测患者中，86例斑贴试验呈阳性反应，阳性率为82.69%。其中对1种致敏原呈阳性者18例（占20.93%）,对2种致敏原呈阳性者15例（占17.44%）,对3种致敏原呈阳性者13例（占15.11%