满洲里市2009～2011年围产儿出生缺陷调查分析

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1、满洲里市2009〜2011年围产儿出生缺陷调查分析孙茹（满洲里市计划生育服务中心021410）【】目的通过对育龄妇女出生缺陷调查，评价出生缺陷在市区的发生率，探讨出生缺陷预防干预的模式与手段。方法利用社区为基点，对满洲里市2009年1月〜2011年11月生育妇女6663例进行调查,发生出生缺陷61例;并对出生缺陷儿育龄妇女从年龄、民族、相关知识等不同角度进行分析，获得相关数据。结果满洲里市出生缺陷发生率：91.55/万，其中以多指（趾）、唇腭裂占的比例较高，构成比为18.3%;其次为颜面畸形9.84%、唇裂、无脑儿、腭裂、双下肢

2、畸形，分别为8.19%;4.92%。结论我市出生缺陷发生率呈逐年上升趋势，与育龄妇女对导致出生缺陷的危险因素知晓率低，在出生缺陷预防过程中以优生筛查一级预防的育龄妇女少有关。强化出生缺陷三级预防，宣传出生缺陷相关知识是木次调查的根木，制定出生缺陷干预方案，降低出生缺陷发牛.率。【关键词】生育妇女；出生缺陷；三级预防为了贯彻落实《中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，积极探索提高出生人口素质的有效模式，提升人U和计划生育系统开展出生缺陷干预的工作力度。全面实施岀生缺陷三级预防，综合干预，努力降

3、低满洲里市出生缺陷的发生率，提高我市人口素质。在目前低生育水平状况下，提高出生人口素质是计划生育国策的重要目标。降低缺陷儿出生，需加强对出生缺陷进行有效监测，针对高危因素采取措施积极预防，做好孕、产前筛查、监测、诊断及干预和处理。我市对2009年1月〜2011年12月所有生育妇女进行出生缺陷情况调查，更详细了解出生缺陷发生水平及影响因素，为制定出生缺陷三级预防干预实施方案提供依据。现将调查情况报告如下：1对象与方法1.1对象全市2009年1月〜2011年12月所有孕产妇及围产儿。1.2方法采用以医院为基础的出生缺陷监测方法。出生

4、缺陷诊断依据《中国出生缺陷监测工作手册》制定的23类主要出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准［1,2］。对满洲里市所有住院分娩的孕产妇进行问卷调查，制定出生缺陷登记表，发生出生缺陷新生儿填写相关内容。包括：孕产妇女基本情况、健康状况、家族史、胎次、出生时间、缺陷儿性别、妊娠结局、分娩周数、缺陷儿生存状况、死亡原因及诊断依据。1.3质量控制由经过统一培训的医护人员严格填写出生缺陷登记表，调查样本不少于总样本的95%。在调查过程中随机抽样确保调查质量。资料专人保管，整理调查资料，确认无疑问及缺漏后，交出生缺陷调查技术领导小组进行汇总、

5、分析。2结果2.1总发生率共调查2009年1月至2011年12月三所医院所有生育妇6663例，发现出生缺陷61例，其中存活儿29例，因缺陷死亡21例，其他原因死亡11例，复合缺陷6例，出生缺陷发生率91.55/万。2.2病种的分类从出生缺陷发生情况来看，无脑儿5例，占构成比8.19%;多指（趾）11例，占构成比18.03%;唇裂合并腭裂11例，占构成比18.03%;唇裂5例，占构成比8.19%;腭裂3例，占构成比4.92%;肛门闭锁2例,占构成比3.28%;脐膨出1例，占构成比1.64%;小耳畸形2例，占构成比3.28%;颜面畸

6、形6例，占构成比9.84%;双腹股沟斜疝2例，占构成比3.28%;双下肢畸形3例，占构成比4.92%;脑膜膨出2例，占构成比3.28%;脊柱裂2例，占构成比3.28%,先心病2例，占构成比3.28%。出生缺陷病种达15种以上，畸形发生依次排列是唇裂腭裂、多指（趾）、颜面畸形、无脑儿、唇裂、腭裂、双下肢畸形、先天心脏病、双腹股沟斜疝、脑脊膜膨出、脊柱裂、小耳畸形、肛门闭锁、脐膨出。2.3出生缺陷儿出生时母亲年龄的情况≤20岁6例，发生率10.71%。20岁以上16例，发生率0.85%。25岁以上17例、发生率0.57%,30

7、岁以上19例，发生率1.36%,35以上16例，发生率4.29%。平均年龄27.3±2.9岁。2.4出生缺陷性别比及民族分布调査出生缺陷儿男性38例，占出生缺陷发生率：9.6‰；女性23例，占出生缺陷发生率:8.6‰（P〉0.05）,差异无显著意义。出生缺陷患儿以汉族最多43例，发生率9.12‰，蒙族17例，占发生率8.92‰。见表3〜4。五、出生年份:2009年出生缺陷发生率7.52‰，2010年出生缺陷发生率10.50‰,201

8、1年12月截止出生缺陷发生率9.40‰。见表53讨论本次调查结果显示满洲里市出生缺陷率91.55/万（61/6663）,低于全国新生儿出生缺陷总发生率（99.60/万）的平均水平［3］，说明满洲里出生人口素质在提高，三级预防措施对出生缺陷干预奋了显