内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉研究进展

内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉研究进展

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时间:2018-04-19

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1、内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉研宄进展覃冬林(广丙河池市人民医院广丙河池547000)消化道息肉是指隆起于胃、肠黏膜上皮,并向胃、肠腔突岀的局限性病变,许多消化道息肉是一种癌前期病变[1],因此,临床一经检查发现,就应及时切除息肉,以防止癌变。内镜下黏膜切除术是治疗消化道息肉的主要方法,可避免开腹或腹腔镜手术,体表不遗留手术疤痕,具有损伤小、费用低、术后疼痛少、恢复快等优点[2],倍受患者的喜欢。木文对内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的进展进行综合叙述。【关键词】消化道息肉;内镜下黏膜切除术;适应症;并发症R2【文献标号】A2095-7

2、165(2015)06-0085-02ProgressofendoscopicmucosalresectionforgastrointestinalpolypsQindonglín(Thepeople’sHospitalofHechi,Guangxi547000,China)[Abstract]thedigestivetractpolypsisthatupliftinthegastricandintestinalmucosaepithelium,andtohighlightthestomachandintes

3、tinalcavityfocallesionof,manygastrointestinalpolypisakindofprecancerouslesions[1】.Therefore,clinicaltheinspectionfound,itshouldbetimelyremovalofpolyps,topreventcarcinogenesis.Endoscopicmucosalresectionisthetreatmentofthemainmethodsofdigestivetractpolyps,openorlaparoscop

4、icsurgerycanbeavoidedbodyleftscarsurgery,injury,lowcost,lesspostoperativepain,recoveryandotheradvantagesofquick[2],paidwithlike.Thispaperreviewedtheprogressofendoscopicmucosalresectionforgastrointestinalpolyps..[Keywords]Digestivetractpolyps;Endoscopicmucosalresection;!

5、ndications;complications消化道息肉是指胃、肠黏膜表面的隆起性病变,息肉为黏膜的局限性隆起,是由黏膜上皮增生所致,内镜所见到的息肉是黏膜间腔内的局限性隆起,注气后不消失。苏大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。发病原因很多,主要与家族遗传因素、炎症及其它慢性刺激等因素有关[3】。根据息肉所处位置分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等,其中以胃和大肠息肉最为常见[4】。根据息肉数0分为多个与单发。根据有蒂或无蒂分为有蒂型、亚蒂型(广基型)、扁平息肉,其中,无蒂息肉又称隆起性息肉,广基息肉,黏膜

6、向上逐渐隆起与周围黏膜界线不明;亚蒂息肉基底部较顶部小,形成亚蒂与周围黏膜界线分明;有蒂息肉有一长颈状的蒂。息肉表面一般光滑或桑椹样,分叶状少。表面可充血、糜烂、出血、直径•一般不超过2cm。息肉呈圆球形或类球形。从其外形上常难以确定总陶的组织学类型,需活检病理明确。消化道息肉组织学分类不同,癌变率有明显差异,但内镜下难以确定息肉的组织学类型,通常靠内镜活检或镜下切除后作病理检查才可以明确诊断。因此内镜下活检发现的任何息肉,都不能排除其发生癌变的可能性[5,6】。因此,积极治疗息肉可降低消化道癌症的发病率。内镜下黏膜切除术治疗消化道息

7、肉,方法简单、安全、病人痛苦少[7,8],可完整切除病变组织,减少出血及穿孔等并发症的发生;冋吋,作为癌前期病变切除,预防癌变的发生[9】。1内镜下黏膜切除术(EMR)的发展简介内镜黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)是由内镜总陶切除术和内镜黏膜注射术发展而来的一项内镜技术[10]。内镜下黏膜切除术是在内镜直视下将病变黏膜进行局部切除,该切除方法只涉及黏膜层及部分黏膜下层,不涉及固有肌层,具有安全,疗效可靠,并发症少等优点。近年来,随着内镜操作技术的不断提高及内镜器材的不断完善,EMR已成为集诊断

8、与治疗的一项综合技术[11]。消化道息肉是指胃肠、黏膜隆起局限性增生凸起到腔内而形成的过度生长的组织,其危害可引起消化道梗阻、出血及腹泻等并发症,严重的部分息肉具冇恶变倾向,可形成肿瘤,部分总肉为癌前病变。随着内镜技术的

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