湘西地区围绝经期妇女对hrt的认知及影响因素分析

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1、湘西地区围绝经期妇女对HRT的认知及影响因素分析唐雷英张钰华林彤田莉吉首大学医学院临床医学教研室吉首大学第一附属医院目的了解湘西地区围绝经期妇女对激素替代治疗(HormoneReplacementTherapy,HRT)的认知状况及影响因素，为制定中老年妇女综合保健措施提供科学依据。方法抽取2015年11月一2017年1月湘西地区围绝经期妇女520例进行调查，采用自编问卷和改良Kupper-man评分量表，丫解围绝经期妇女对HRT的认知现状。计数资料比较采用x2检验，HRT认知影响因素采用多因素Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果湘西地区围绝经期妇女对服13人知率为1

2、3.2%，主要影响因素有年龄、民族、文化程度、社区、职业、年收入、是否具有围绝经期综合征。己有6.7%的围绝经期妇女采用HRT,对HRT的接受意愿为16.2%,获取11RT知识的主要途径是媒体(7.5%),咨询医生(78.6%)，医学书籍(8.7%)其他途径(5.2%)。结论湘西地区围绝经期女性对HRT的认知率及接受程度低，迫切需耍加强HRT知识健康宣教，提高围绝经妇女生活质量。关键词：湘西地区;围绝经期妇女;HRT;认知程度;HRT不仅可有效缓解围绝经期综合征的临床症状，同时可以预防疾病的发生发展，有效提升围绝经期妇女生活质量m。目前，多数妇女对激素替代治疗存在认知缺陷，阻碍了其进一步推广。

3、本课题组通过对湘丙少数民族地区520名围绝经期妇女进行HRT相关知识问卷调查，研究知晓情况的现状及相关影响因素，针对性地提出相关建议及解决措施，从而提高湘西少数民族地区围绝经期妇女对11RT认识水平，増加HRT的接受率，为预防老年性退化性疾病和提高生命质量奠定基础，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取2015年11月一2017年1月湘西自治州的7个县1个市不同民族城乡妇女520名为调查对象，共发放问卷520份，回收491份，回收率为94.4%，其屮有效问卷402份，有效率为81.9%。调查对象年龄40〜60岁，平均（48.66±0.24）岁；尚未绝经者195人，占48.5%，已绝经者20

4、7人，占51.5%，平均绝经年龄（46.02±0.27）岁。纳入标准:年龄40、0岁；理解及沟通能力正常;知情同意，自愿参与。排除标准:合并恶性肿瘤者;患有其他严重慢性疾病者。1.2方法采取分层整群抽样的方法，由专业培训人员以面对面的方式采用自行设计的HRT和关知识调查问卷进行调查，共设计问题24项，［H］答正确内容12项以上为知晓。一般情况包括妇女的年龄、民族、文化程度、家庭经济年收入情况、围绝经症状情况、婚姻状况、生育情况、绝经年龄。问卷中对激素替代治疗的认知情况U1:（1）HRT的益处相关知识（共5项）：缓解围绝经症状;改善泌鉍生殖器官萎缩/预防和治疗骨质疏松症;改善血脂代谢和动脉硬化;

5、维持肝、肾、脑等多种器官的生理功能。（2）HRT运用适应症与禁忌症（共13项）。适应症:绝经症状严重影响生活质量/需要防治绝经后骨质疏松症;萎缩性泌尿生殖道问题。禁忌症:雌激素依赖性肿瘤:乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤;原因不明的阴道出血;严重的肝肾疾病;近6个月内罹患血栓栓塞性疾病;红斑狼疮、耳硬化等;血卟啉症;孕激素禁忌症:脑膜瘤。慎用情况:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、严重的高血压、糖尿病及高廿油三酯、血栓栓塞史、严重乳腺增生性疾病、乳腺癌家族史等。（3）运用HRT注意事项（共6项）：低剂量、个体化、启用时机、使用期限、坚持规范化、知情选择。1.3观察指标（1）围绝经期症状发生率。（2）不同人

6、口学特征及围绝经综合症发生情况妇女对HRT知晓率比较。HRT相关知识知晓率=（知晓人数/被调查总人数）X100%。采用Kupper-man改良评分法对围绝经期症状进行评分，0分为无症状，广15分为轻度，16~30分为中度，〉30分重度。（3）HRT相关知识认知影响因素分析。（4）11RT应用现状及意愿。1.4统计学处理采用Excel2010进行数据录入并建立数据库，使用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计数资料比较釆用x检验，HRT认知影响因素采用多因素Logistic回归分析，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1绝经期症状发生情况无症状者208名，有症状者194名，其中轻度、中

7、度、重度症状者分别占14.9%(60/402)>25.6%(103/402)、7.7%(31/402),其中对生活影响严重者占16.0%(31/194)，对生活影响一般者占53.1%(103/194)，对生活没有影响者占30.9%(60/194)o2.2不同人口学特征及围绝经综合症发生情况妇女对HRT知晓率比较402名调查对象中对HRT知晓的有13.2%(53/402)，调查对象中年龄、不同民族、