王和鸣教授对于理筋整脊手法的研究与发展

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1、王和鸣教授对于理筋整脊手法的研究与发展4?定家陈盛張建新吕伟明王和鸣漳a市中医院厦m中医院福建中医药大学关键词：理筋整脊;王和鸣;颈椎病;腰椎间盘突出症;陈定家（1963—），男，主任医师，主耍从事骨科临床研究。2017-04-30Received：2017-04-30随着现代文明的快速发展，人类越来越多从事长期低头坐位的工作，脊柱负荷加大，产生了许多脊柱的相关疾患。根据世界卫生组织的调查，全球有一半的人为各种脊柱疼痛问题所累；美国脊柱矫正协会认为美国30岁以上人口脊柱退化的占三分之一以上;而在中国50

2、岁以上的人群中97%的人有不同程度的脊柱疾患。理筋整脊疗法是根据脊柱以及周围筋肉组织解剖生理及病理变化，整脊医师应用分筋弹拨、按压疏理等手法调整脊柱及周围筋肉，以达到纠正错位，解除痉挛，疏通经络，调畅气血，调理脏腑功能，恢复患者健康UL理筋整脊疗法无创、无需药物，能整复小关节紊乱，松弛肌肉痉挛，恢复脊柱生理曲度，同吋引导脊柱运动，抵抗压缩、剪切及旋转等各种形式的负荷，对脊柱的内在生物力学平衡有重要作用。王和鸣教授是著名的中医骨伤科专家、医学教育专家、福建中医学院骨伤系创始人之一，从事骨伤科临床、教学及科

3、研工作50余年;学贯屮西，博采众家之长，在理筋整脊疗法方面造诣颇深。王和鸣教授通过整理福逑骨伤科名老中医林如高正骨理脊手法，同时收集、查阅大量文献资料，结合现代医学研究，创造出一套理论和实践结合的独特理筋整脊手法。这套手法根据颈、胸、腰椎等不同部位，结合前屈、后伸、中立3种不同体位，创出36种理筋整脊手法，通过恢复脊柱生理曲度，使脊柱迅速恢复内外生物力学平衡，具有保健、康复和治疗功能。笔考学习王和鸣教授研究理筋整脊手法的论著，受益匪浅。现将学习体会与诸位同道交流。1理筋整脊疗法的源流与发展过程根据文献资

4、料收集和杳阅，王和鸣教授整理整脊疗法在中国的源流。早在《内经》中已有按摩术之说;唐代孙思邈《备急千金要方》m就有应用抱头旋转法治疗腰背痛的记载;元代危亦林《世医得效方》采用悬吊过伸复位法治疗脊椎骨折;李仲南《永类钤方》首次记载应用布兜悬出快速牵引复位颈椎骨折脱位(兜颈坐罂法)、牵引过伸复位脊椎骨折(攀门拽伸法)的方法。明代异远真人《跌损妙方》“用高椅坐定，双手揉上”或“用双手端定耳门，抬仲上摄”治疗颈部损伤;清代胡延光《伤科汇纂•上髂手法图》中也有关于用“汗巾提法”治疗颈部损伤的T己录。新中国成立后，空

5、军某医院冯天有医师向北京老中医罗有明学习，首次提出脊柱闪外平衡失调是脊柱损伤退变性疾病的理论基础，椎体位移是发病的主要病理改变，治疗上创用了脊柱定点旋转复位手法m，并自1975年开始多次举办全国性学习班，推广新疗法，产生了较大的影响。2006年中华中医药学会整脊分会成立，中医整脊疗法己经广泛运用于临床。在国外，整脊疗法的基本法则早在公元前400年由西方医学鼻祖希波格拉底提出并在临床上运用。19世纪初口本人二宫献彦可著《中国接骨图说》£41，被认为是现代整脊疗法的前驱。1872年美国医生(Still)阐述

6、脊柱推拿的技巧，并于1892年在肯隆斯创立了整脊学校U1。1895年美籍加拿大人(DanielDavidPalmer)重新挖掘并建立现代整脊疗法m。1963年法国Maigne医生提侣“无痛的准则和自然活动”，主张无麻醉下施行手法，同时对关节弹响作了解释，认为这不是脱位后复位引起的响声，而是关节面敏捷而轻快分离复合的声音。Maigne医生将手法分为直接、间接和半直接3种，并主张尽量少运用直接手法,而采用间接手法测量其活动度，同时可对力量强度分级M。据1967年统计，美国共有12所整脊学院得到美国整脊协会或

7、国际整脊协会承认。1974年国际手法骨科医师协会成立，标志着大量骨科和康复科医师介入脊柱手法治疗领域的研允和实践，从而给传统手法治疗技术带来了更多的现代医学思想的色彩。212种理筋整脊基础手法的整理归纳在传承中医传统技法的基础上，王和鸣教授以丰富的临床经验，整理归纳出“拿捏、触按、摩捋、滚摇、扳旋、推刮、弹拨、揉搓、振颤、点穴、牵抖、叩击”等12种理筋整脊基础手法ill。临床根据患者伤患部位、方內、轻重及方式的不同，采用相应的理筋整脊手法。3分部位整脊手法王和鸣教授根据其多年的临床实践体会，结合南少林功

8、法特点，通过研究脊柱的解剖特点、椎间盘病变的发病机制及其生物力学原理，创造了一套多方位整脊手法，辨证施术m，恢复患者的脊柱生物力学平衡系统。本套手法按颈部、胸部、腰部不同部位，共36种整脊法。3.1颈部整脊法颈部整脊法井10法，其中第一法牵颈摇头法、第二法揉颈旋头法为颈部整脊手法的起手式，具有舒经活络、解除颈部肌肉痉挛的作用，不仅可治疗颈部急性扭挫伤、落枕等因颈部肌肉急性扭伤及肌肉痉挛引起的颈部病变，也可作为其余颈部整脊手法的准备动作。其余