糖尿病护理团队合作思路在糖尿病患者血糖管理中的应用

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1、糖尿病护理团队合作思路在糖尿病患者血糖管理中的应用江苏省常州市第四人民医院内分泌科R的探讨糖鉍病护理团队合作思路在糖鉍病患者血糖管理屮的应用效果。方法选取2015年6月2016年6月我科收治的120例糖尿病患荠，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各60例。对照组应用常规护理。观察组应用糖尿病护理团队合作思路实施护理。比较两组干预前后血糖水平，记录两组遵医用药依从性、血糖控制效果、疾病知识知晓情况、糖尿病相关并发症发生情况及患者满意度。结果观察组干预后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均低于对照组（P<0.0

2、5）。观察组遵医用药依从率、血糖控制率、疾病知识知晓率及患者满意率明显高于对照组（1X0.05）,糖尿病相关并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病护理团队合作思路能有效提高糖尿病患者血糖控制效果，降低糖尿病相关并发症，提高患者满意度。关键词：糖尿病/护理;血糖管理;糖尿病治疗的关键是血糖控制，而血糖的控制与患者治疗依从性冇密切的关系，治疗依从性越理想的患者其血糖控制能力越好［2］。资料表明［3,4］，我国糖鉍病患考治疗依从性并不理想，患考疾病认知水平较低，导致患者血糖控制不理想，并易引起相关并发症。另外，部分患者由于对降糖药物或胰岛素使用不了解，

3、导致患者降糖过度而引起低血糖［5］。为了更好地提高糖尿病患者用药依从性，降低患者不合理用药风险，木研宄于2015年6月~2016年6刀通过成立糖尿病护理团队对患者进行风险管理，旨在提高糖尿病患者治疗依从性及血糖控制效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2015年6月~2016年6月我科收治的120例糖尿病患者。纳入标准：（1）均符合美W糖尿病协会及我W糖尿病协会2009年制定的糖尿病诊断标准（2）年龄＞60岁，病程〉1年；（3）意识清楚，沟通无障碍，表述正常；（4）均于知情同意下参与研究。排除标准：（1）认知功能障碍、语言沟通障碍及听读写功能障碍患

4、者；（2）出院时合并糖诚病相关并发症；（3）屮途退出不愿配合研宂考。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各60例。观察组男性33例，女性27例，年龄45〜75岁，平均（58.5±3.4）岁。病程广6年，平均（3.2±0.8）年。文化程度:小学10例，初中10例，高中22例，大专或以上18例。对照组男性30例，女性30例，年龄42〜78岁,平均（58.8±3.2）岁。病程广6年，平均（3.4±0.6）年。文化程度:小学12例，初屮10例，高屮20例，大专或以上18例。两组基本资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组行常规护理

5、。观察组应用糖尿病护理团队合作思路实施护理。1.2.1建立糖尿病护理合作团队成员共12名，包括内分泌科护士长1名，主管护师2名，高年资责任护士4名，普通护士5名。科室护士长担任组长，主管护师担任副组长，上述成员均以自愿为原则报名参与。糖尿病小组成员每月接受一次专项培训，相互交流经包括糖鉍病药物指导组、糖鉍病健康教育组、糖鉍病足部护理组、糖鉍病心理护理组，共4组，每组4人。每小组护士均明确自身责任，每组于每天下午指定一人对患者进行和关护理，包括用药指导、疾病知识讲解、足部护理、心理护理等,为每位患者建立档案，以便及吋了解患者病情动态。1.2.3各小组护理内容各

6、小组每月对各自护理内容进行总结，并分析护理过程屮遇到的问题，提出解决方法，制定相关护理措施。药物护理组:负责指导患者正确、合理应用降糖药物。每天于餐前、餐后监测患者血糖，并制定血糖监测日记，督促患者每天填写。健康教育组:负责向患者讲解糖尿病相关知识，定期举办糖尿病健康知识讲座，并邀请患者及其家属定期参与健康讲座，以提高患者及其家属糖尿病相关知识。每次授课时间45min,前30min由糖尿病和关专家讲解糖尿病知识，后15min为患者与专家的互动。糖尿病足护理组:护理人员每天观察患者足部情况，并对足部做好日常护理，避免足部损伤。每天对病房进行安全检查，定期维护病

7、房设施，预防患者跌倒。在病房走廊张贴糖姒足发生、发展及预防方法，定期跟踪及随访患者足部情况。1.3观察指标（1）血糖控制情况:分别于干预前及干预后应用全自动化生化分析仪测定两组空腹血糖（PBG）、餐后2h血糖（2hPBG）水平，应用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbAlc）。（2）护理效果:记录两组患者遵医用药依从性、血糖控制效果、疾病知识知晓情况、糖鉍病相关并发症发生情况及患者满意度。疾病知识知晓采用本院自行设计的《糖尿病患者疾病知识调奔问卷》进行评价，量表包括用药、饮食、日常锻炼及日常生活4个维度，共20个条目，每个条目采用广4级评分法，分值＞60分为

8、疾病知识知晓。该量表信度为0.92,Cronbach