整体护理在门诊糖尿病患者管理中的应用效果观察

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1、整体护理在门诊糖尿病患者管理中的应用效果观察王秀珍厦门大学附属中山医院福建厦门361004【】目的探究整体护理在门诊糖尿病患者管理中的应用价值。方法将我院门诊部收治的糖尿病患者分为对照组和观察组两组进行研究。对照组患者接受常规护理模式，观察组患者则接受整体护理模式，比较两组患者的血糖控制情况、治疗依从性与治疗有效率。结果观察组患者空腹血糖、2h-餐后血糖均低于对照组，治疗有效率、治疗依从性均高于对照组，差异较大，有统计学意义的存在(P<0.05)。结论给予门诊糖尿病患者整体护理能够提高患者的治疗依从性，提高患者对血糖的控制能力，值得

2、推广。【关键词】整体护理；糖尿病；血糖；治疗依从性.1八—刖目作为一种常见的慢性代谢疾病，糖尿病的临床治疗过程通常较为漫长。在治疗的过程中由于病痛、心理、因素等各方面的影响，患者在控制血糖、预后方面情况较差，因此通常需要给予患者全面、细致的护理［1-2］。木文给予我院收治的门诊糖尿病患者整体护理，探宄其临床应用价值，结果如下。1资料和方法1.1一般资料将84例在2014年4月至2016年5月期间就诊于我院的糖尿病患者分为对照组和观察组，每组均为42例。纳入标准：血糖检查结果显示空腹血糖在7.0mmol/L或者餐后2h血糖在ll.lmmol

3、/L的患者；知晓木次研究的内容并签署同意书参与木次研宄。排除标准：患有其他严重慢性疾病患者；患有心、肝等功能不全患者；存在意识障碍、沟通障碍患者。在两组患者中，对照组男26例、女16例;年龄44〜79岁、平均56.72±4.82岁；1型糖尿病13例、2型糖尿病29例；病程1〜13年，平均6.26±2.74年；高中以下学历19例、高中以上23例。观察组男24例、女18例；年龄46〜81岁、平均57.45±4.50岁；1型糖尿病12例、2型糖尿病30例;病程1〜13年，平均6.37±2.

4、52年；高中以下学历18例、高中以上23例。将两组患者的一般资料输入统计学软件中进行分析，发现两组患者的差异较小，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组该组患者接受临床护理经验的护理人员进行常规护理，包括心理护理、饮食护理、健康教育、药物护理等常规的护理内容。1.2.2观察组该组患者则接受由临床护理经验丰富的护理人员进行整体护理，具体如下:①心理护理：在患者入院后对其进行心理评估，分析患者的心理状况并给予针对性的疏解；向患者介绍护理人员及医院的医疗、居住条件，消除患者对陌生环境的紧张、不安；以患者喜爱的话题为突破口，加强患者与家属的沟通，

5、消除护理人员与患者之间的隔阂感，提高治疗依从性。②环境护理：将患者安排至楼层较高、远离楼梯口的病房，避免嘈杂的环境引起患者的情绪波动；保持病房良好的通风状况，将室内温度控制在26°C左右。③健康教育：与患者及家属面对面交谈，将其说明糖尿病的发病原因及治疗的方法；强调饮食控制、适当运动、愉悦的心情及良好的生活作息＞』惯对患者临床康复的重要性；介绍常规降糖药物的种类、药效及保存、使用方法；指导患者测量血糖的方法。④饮食护理：根据患者的血糖控制情况计算患者每日所需的总热量，制定科学食谱，严格控制每餐、每日的摄热量。正常体重的患者每日摄取

6、的总热量为30k」/kg左右，蛋白质摄入量约为20%，碳水化合物控制在50〜55%的范围内，脂肪则控制在20〜30%的范围内；如为肥胖患者，每日摄取总热量保持在25k」/kg左右；鼓励患者多食蔬菜、水果等富含纤维、维生素食物，同时禁烟酒。⑤运动护理：保持每天一定的运动量，鼓励患者开展竞走、慢跑、太极拳等运动，每天锻炼的时间为30min，改善血液循环、提高患者的免疫力。⑥药物护理：在患者使用的每种降糖药物包装袋上写上药物的名称、用量、时间、使用方法及不良反应等，要求患者按时、按量服用；药剂量需根据医嘱进行调整，不可随意更改；在患者使用降糖之

7、后观察患者的反应。两组患者均接受一致的常规降糖药物治疗。1.3观察指标比较两组患者护理前后的空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2h-FPG)的控制情况；根据血糖控制情况分为显效、有效及无效3个疗效评定标准，①显效：护理后，患者空腹血糖将至7.0mmol/L以下或者餐后2小时血糖将至ll.lmmol/L以下，多尿、多饮、多食等情况明显改善；②有效：护理后，患者空腹血糖未恢复正常正常空腹、餐后2小吋的血糖水平，但是血糖下降的幅度在20%以上，接近于正常值，多尿、多饮、多食等情况冇所改善；③无效：护理后，患者的血糖值下降幅度不足20%甚至未下降

8、，多尿、多饮、多食等情况无改善。④治疗有效率=显效率+有效率。比较两组患者的治疗依从性，分积极配合、一般配合、消极配合3个标准，患者完全听从医嘱按吋、按量服用降糖药物，配合医护人员的护理工作为