运用品管圈提高静脉留置针留置时间

《运用品管圈提高静脉留置针留置时间》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、运用品管圈提高静脉留置针留置时间叶桂芹（湖北医药学院附属随州医院441300）【】目的：探讨运用品管圈活动对降低静脉留置针意外拔管率的效果。方法：立品管圈活动小组，确立“提高静脉留置针留置时间”为活动主题，对目前病人留置针使用现状进行调查，分析原因，针对原因设定目标，制订相应的对策。结果：开展品管圈活动后静脉留置针留置时间明显延长，意外拔管率明显减低，达到了预期的效果。结论：开展品管圈活动可延长静脉留置针的留置时间,降低意外拔管率。【关键词】品管圈静脉留置针留置时间意外拔管。【】R543.6【】A【】1672-5085（20

2、14）13-0041-02品管圈（QualityControlCircle,QCC）是指同一个工作场所的人为了要解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理方式使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1].目前，品质管理已成为我院护理工作的一项重要内容。我科也积极地参与到医院开展的品管圈活动中，开展了“降低静脉留置针意外拔管率”为课题的品管圈活动，取得一定的成果，现将有关活动总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4—5月、2013年6—7月收治符合静脉留置针适应症的病人

3、各60例。入选患者共120例，男83例、女37例。将2013年4一5月（开展品管圈活动前）留置针患者60例作为对照组，2013年6—7月（幵展品管圈活动后）60例作为观察组进行对比。2活动步骤2.1组建品管圈小组2013年4月，我科护士成立品管圈小组，设计圈名、圈徽。圈名为“合力圈”，圈名的意义是：1.我们与患者齐心合力战胜病魔2.我们与医生齐心合力提供最精心的治疗和护理3.我科护理姐妹齐心合力为患者提供最优质的护理服务。“合力圈”成员为7名，1名圈长、1名辅导员为护士长、5名圈员。全体圈员平均年龄32.2岁：学历：本科4名

4、，专科3名：职称：副主任护师1名，主管护师1名，护师5名。2.2选定主题活动主题为“降低静脉留置针意外拔管率”2013年4月经全体圈员根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分（根据5分表示关心最强、3表示关心普通、1分表示关系很少的原则）确定合力圈活动主题为“降低静脉留置针意外拔管率”。2.3现状调查，组织讨论2013年4月一2013年5月选定6名圈员每人负责10名病区内静脉留置针留置的病人进行现状调查，然后全体共同参与，用头脑风暴法，采用鱼骨图从人（病人、护士），法（留置方法、位置、封管方法、病人自护方法）2个

5、方面对病人静脉留置针留置吋间短意外拔管率高的原因进行分析，得出以下主要原因：①人，病人对留置针的相关知识缺乏；怕放置吋间长会破坏静脉；怕容易引起感染；扪心费用问题；怕影响活动，不方便；输液不通畅；冋血产生恐惧感和抵触情绪。护士使用留置针的普及意识未加强；护士对留置针操作的相关知识欠缺；怕麻烦；拔除补液吋要封管，要来回走。②法，留置针留置的位置不合适;封管的方法不正确；封管吋留置针的夹子夹得位置不正确；封管液的配置和保存；透明敷贴固定的位置不正确等均导致了病人的留置针留置时间短，意外拔管多。2.4制订计划与实施①护士的观念转变

6、与静脉留置针能否在临床应用有直接关系，利用科室业务学习、圈会时间，组织圈员学习使用留置针的必要性和好处并轮流由每个圈员查找相关知识为大家进行讲课。静脉输液吋0前临床最常用的一种给药途径，骨科病人使用甘露醇及抗生素等特殊的药物治疗吋需要严格按吋间给予，因此使用静脉留置方便合理安排用药时间，提高药效，也减少穿刺次数，保护病人的血管，减轻病人因反复穿刺带来的痛苦；在输液过程中病人能做轻微的活动，不用枳心血管被刺破；吋减轻护士的工作量，提高护士工作效率；另外静脉留置针建立静脉通道，便于紧急情况下的抢救用药［2］。②改进存在问题，做好

7、病人及家属的健康宣教是应用静脉留置针的基础条件。首先让病人及家属对静脉留置针冇理性的认识。采用向每位患者详细介绍静脉留置针知识并发放宣传小手册，说明静脉留置针的作用、用途，与普通头皮钢针的不冋点及给病人带来哪些实惠等，首先使艽有一个理性认识，从观点上接受他。在留置针留置期间随时观察，消除病人的心理顾虑，使其愉快地接受静脉留置针。另外对全体护士进行静脉留置使用的现场操作培训，包括血管的选择，穿刺的角度、方法，透明贴膜的固定法，正确的封管方法等。2.5效果评价通过品管圈活动①患者的满意度提高了。病区内静脉留置针的留置吋间，从原先

8、的留置吋间3.4天提高到5.7天，全体护士充分认识到使用静脉留置针给护理治疗工作和病人带来的好处，为每H多次输液的病人减轻了多次穿刺带来的痛苦，保证了病人按吋间用药，保证了药物的治疗效果，减少了反复穿刺对血管的损伤，从而达到保护血管的作用，提高了治疗效果［2】。病人也逐步体会到使用留置针的