我国医疗资源下沉及运行机制的对策研究

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1、我国医疗资源下沉及运行机制的对策研究王敏黄显官南医科大学摘要：当前我国的棊层医疗机构普遍存在医疗人才短缺、硬件设施不全、医疗质量低不等问题，其中最为核心者是医疗资源的下沉及有效运行。基于国家“坚持保基本、强基层、建机制”的政策耍求，应采取加强医疗人冰队伍培养、改善医疗硬件设施、提升医疗质量等多种措施来形成医疗资源“金字塔”式的结构布局，从而更好地服务于医疗卫生改革发展大局。关键词：医疗资源;基层医疗机构;下沉;作者简介：王敏，西南医科大学讲师，主要研究方向为社会保障管理。作者简介：黄显官，西南医科大学副研究员，主要研究方向为社会保障管理。基金

2、：中国法学会2016年度重点委托项目“基于医学本体特点的我国医疗立法研究”[项目编号:CLS(2016)ZDWT49]CountermeasureStudyoftheSubsidenceandOperationMechanismofMedicalResourcesinChinaWangMinHuangXianguanAbstract：InbasicmedicalinstitutionsinChina,thefollowingaresomecommonproblems:mcdicaltalentshortage,incompletehardwa

3、refacilities,andpoormedicalservicequality,etc.,oneofthemostcorequestionisthesubsidenceandoperationmechanismofmedicalresources.Basedonthenationalpolicyof’’stronglysticktoprotectionforthefundamental，strengtheningthegrass-roots，andbuildingmechanism"，thefollowingmeasuresshouldb

4、etakentoformapyramidstructurelayoutofmedicalresourcesChinatobetterservetheoveralldevelopmentofhealthcarereform:strengtheningmedicalpersonneltraining,improvingmedicalhardwarefacilities,improvingmedicalqualityandothermeasures.Keyword：medicalresource;basicmedicalinstitution;su

5、bsidence;我国基层医疗机构现状是:医疗资源形成了从大城市到农村基层的“倒金字塔”结构;棊层医疗机构存在综合实力普遍薄弱、综合服务质量低下、实际诊治患者数量占应诊治患者数量的比率极低等问题。鉴此，为了增强基层医疗机构的综合实力，更好地服务基层患者，我国政府和继出台了一系列政策:2013年2/],国务院办公厅制定了《关于巩固完善基木药物制度和基层运行新机制的意见》，其中明确提出“坚持保基本、强基层、建机制”的指导方针;2015年5月，又出台《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，其屮提出“继续坚持‘保基本、强基

6、层、建机制’的总体耍求，推进医疗、医保、医药三咲联动，不断提高咲疗卫生服务水平，加快健全基本医疗卫生制度，打造健康中国”的要求;2016年12月，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》，其中强调“坚持保基本、强基层、建机制。将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源不沉，提升基层医疗生的职业吸引力和服务能力，以问题为导向推动制度创新和攻坚突破”。[1]上述政策虽然一定程度促进了基层医疗机构综合实力的提升，但仍存在较大问题;而其最重要的原因，是以上政策的配套措施不全、细化方案缺失导致多部门协

7、同推进难度大。鉴此，有必要在系统化建设理念的指导K,紧密结合实际来全而研宂促进医疗资源下沉所需要的配套细化政策，以利全而增强某层医疗机构的综合实力。一、破解基层医疗人才严重缺乏的困境（一）完善医学人才订单培养制度任何事物的良性生长，必须依靠其内生动力。同理，解决基层医疗人才短缺问题，必须树立内生培养政策，即医疗人冰培养本土化。由于基层医疗机构条件较为艰苦，向外引进人才的难度较大、留住人才的难度更大，因此，只有木土化的医疗人才具备持续、长期工作的基本条件。1.本地化医疗人才培养要求。在W家和关政策的支持下，与咲学高等院校签订订单培养协议，即选拔

8、基层咲疗机构所在地或临近地有志于医疗工作的应届高中毕业生或在职的未进行系统化培训的医疗人员，让其与所在地政府签订委托培养协议。采取适当降低录取标准等做法，将其送入协