利用pdca提升口腔医院医用耗材精细化管理水平

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1、利用PDCA提升口腔医院医用耗材精细化管理水平四川大学华丙口腔医院设备科四川成都610041【】木文针对口腔医院医用耗材精细化管理过程中存在的问题，结合口腔医院医用耗材管理现状进行讨论，提出了釆用鱼骨图、PDCA管理工具的解决方法，为提升口腔医院医用耗材的精细化管理水平提供参考。【关键词】口腔医院；医用耗材；鱼骨图；精细化管理Abstract：InviewoftheproblemexistingintheprocessofelaboratemanagementofmedicalconsumablesinStomatologica

2、lHospital,thispaperdiscussedthecurrentsituationofStomatologicalHospitalmedicalconsumablesmanagementandputforwardthesolutionincludingfishbonediagram,PDCAmanagementtool,inordertoprovidereferenceforimprovingthemanagementleveloffineStomatologicalHospitalofmedicalconsumab

3、lesmanagement.Keywords：StomatologicalHospital；MedicalConsumables；FishboneDiagram；ElaborateManagement-JLZ-■、-a刖目我院自医院信息系统上线以来，逐渐完成了临床科室手工中领耗材向在线中领耗材的过渡，通过HIS系统中的材料管理系统优化了医用耗材的中领和中购流程，提升了工作效率，缩短了供货周期，实现了医用耗材的规范化管理。然而，由于口腔专科医院存在材料种类繁多，高值耗材需求大，价格受市场波动影响大等特殊性，医用耗材的精细化管理水平

4、还需要进一步提升，木文通过梳理医用耗材的申领和申购流程精细化管理所存在的问题，运用鱼骨图法对存在的问题进行分析，采用PDCA管理工具解决问题，并对反馈结果进行改进优化，达到了提升医用耗材精细化管理水平，提高医院整体管理水平和运营效率的目的。1库存管理现状我院医用耗材申领和采购流程如图一所示，从科室申领至月度盘库，共经历8个环节，在其中•一些环节中存在管理风险和漏洞，不利于耗材的精细化管理。如环节3中，材料由配送商送至设备科，再由设备科进行入库处理，该过程中会出现库存物资价格波动、账实不符，此外，整个流程中会出现货票不同行、科室申

5、领重复、材料申领配送安排混乱等问题。为此，通过绘制鱼骨图对存在的问题进行原因分析。图二耗材精细化管理影响因素鱼骨图采用鱼骨图分析法可以找出存在问题的主要原因如下：(1)耗材价格波动问题：①品牌供应商授权混乱；②市场价格不透明(2)耗材帐物不符问题：①设备及材料费用全在一张发票上，在审核票据和材料清单时不仔细导致出错；②在发货环节由于品牌、型号、规格近似混淆，造成错发、或者多发、少发；③针对相同品牌价格、不同型号的耗材，科室申请换货吋，未能及吋进行账面调整。(3)货票不同行问题：发生紧急采购吋，由于没冇按照计划订购材料，使用材料未

6、能及吋入账，出现暂存物资，无相关票据。(4)科室成本核算不及吋问题：①由于UI腔专科高值耗材所占比例较大，科室材料申购无领用计划，采购人员订货缺乏计划性，导致汇总、整理当月票据吋发生当月成本较高至次月返款票据；②供应商配送材料以及科室领取材料吋间安排不合理，出库单及入库单如不能及吋签字返冋，会出现票据保存不善，存在遗失票据情况，导致成本核算不及吋。3利用PDCA提升库存精细化管理水平PDCA循环是全面质量管理以及精细化管理所松遵循的科学程序。其中P、D、C、A分别是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Ac

7、tion(巩固行动)的首字母，PDCA循环就是全面质量管理计划的制订和组织实现的过程，如图三所示。图二PDCAtjk意图3.1计划(Plan)：针对出现的问题阐述精细化管理理念、统计科室领用量和订货量合理制定订货计划、完善库房管理流程和制度、要求供货商货票同行、库管员在验收货物入库后及吋入账。(1)针对耗材价格波动问题，控制耗材准入环节，严格遵循医院耗材准入流程：①对医用耗材配送企业进行集中招标，严格审核资质、代理授权等，组织专家对同一品牌不同供应商进行价格、企业信誉、配送服务等进行评比，有效的解决了品牌供应商授权混乱，价格不一

8、的问题。②要求耗材供应商投标价格不得高于省药械采购与监管平台医用耗材集中挂网阳光采购系统中的挂网价格，严格控制采购价格，杜绝市场价格不透明带来的影响。(2)针对耗材帐物不符问题，要求耗材库房管理人员强化库存精细化管理意识：①要求设备耗材供应商将设备及材料费用分开