手术治疗早期年轻宫颈癌患者的研究进展

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1、手术治疗早期年轻宫颈癌患者的研究进展赵婷1唐均英2(通讯作者)(1重庆医科大学重庆400016)(2重庆医科大学附属第一医院妇科重庆400016)宫颈癌(cervicalcancer)是最常见的妇科恶性肿瘤。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万，早期宫颈癌患者采用以手术治疗为主的综合治疗，现宫颈癌患者术后生存期长，近年来宫颈癌发病有年轻化的趋势[1】。提高早期年轻宫颈癌患者的术后生存质量成为宫颈癌治疗热点，其中以保留卵巢、延长阴道术、保留生育手术为主，现就其手术研究进展做一综述。【关键词】早期年轻宫颈癌；手术；生存质量R730

2、.5A2095-1752(2015)08-0005-02TheresearchprogressofearlysurgicaltreatmentforyoungpatientswithcervicalcancerZhaoTing.ChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China;TangJunying(correspondingauthor).ChongqingMedicalUniversityFirstAffiliatedHospitalofDepartmentofGynaec

3、ology,Chongqing400016,China[Abstract]Cervicalcancer(cervicalcancer)isthemostcommongynecologicmalignanttumor.Earlyinourcountryeveryyeararound135000newcasesofcervicalcancer,cervicalcancerpatientswithsurgicaltreatmentofcomprehensivetreatment,nowlonglifetimeandpostoper

4、ativelyinpatientswithcervicalcancerinrecentyears,cervicalcancerincidencehasatendencytoyoung[1】.Improvethequalityofearlypostoperativesurvivalofyoungpatientswithcervicalcancerbecomehotspotcericalcancertreatment,ofwhichretainstheovaries,prolongvaginalsurgery,preservef

5、ertilitysurgeryisgivenpriorityto,nowtheresearchprogressonitsoperation.【Keywords］Earlyyoungcervicalcancer;Surgery;Qualityoflife1.汽颈癌现状近年来，宫颈癌有年轻化趋势，根据统计美国国家癌症研究所统计［2］，40.1%的宫颈癌诊断吋年龄处于20岁〜44岁，14.3%宫颈癌诊断吋年龄处于20岁〜34岁。25.8%的宫颈癌诊断吋年龄处于35岁〜44岁。早期宫颈癌总治疗原则为采用手术为主的综合治疗。历史上宫颈

6、癌的手术治疗经历了100余年的发展过程。1939年，确立根治性子宫切除与常规盆腔淋巴清扫作为宫颈癌根治术，称Wertheim-Meigs手术，也是如今运用最为广泛的手术方式［3］。2005年美国药品与食品管理局(FoodandDrugAdministration，FDA)批准达芬奇机器人手术应用于妇科，伴随技术及设备发展及完善，对早期年轻宫颈癌患者保留卵巢、保留生育、延长阴道等治疗提供强大的技术支持。2.宫颈癌患者生存质量众所周知，肿瘤治疗结果指标：1.生存预后，2.生存质量。随着科技进展，宫颈癌发病率的年轻化，早期宫颈癌患

7、者术后生存率升高，故治疗中更加强调生存质量。宫颈癌患者术后生存质量［4】影响因素表现在术后盆底功能障碍、性功能障碍、家庭生活影响、社会生活受限等各个方面。而在年轻宫颈癌患者则主要在性生活障碍、生育功能丧失，现如今保留卵巢(卵巢移位术)、延迟阴道术、保留生育功能为部分年轻的旱期宫颈癌，尤苏是对奋强烈生育要求以及生活质量要求的患者，提供了新的选择及希望。3.手术方式研究进展3.1保留卵巢卵巢保留适应症：未绝经，＜45岁的鱗癌宫颈癌患者［1］。卵巢对维持女性正常的生理性功能和代谢功能等冇重要意义。冇研究表明［5】，宫颈癌术后患者生

8、存质量影响中最持久的因素为术后性功能障碍，提示保留卵巢功能对于年轻宫颈癌患者生存质量具有重要作用。保留卵巢主要为卵巢移位术或卵巢移植术。HSS研究表明［6］早期对宫颈癌进行卵巢移植能够很好地保留卵巢的功能，保留卵巢手术安全性高，可提高患者术后生活质量。姚岳红［7］对120例行卵巢移位术的宫