手辅式腹腔镜联合结肠镜治疗结肠良性息肉

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1、手辅式腹腔镜联合结肠镜治疗结肠良性息肉浙江衢化医院衢州324004目的分析研宄手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位,运用手辅腹腔镜游离肠段,在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利,无中转开腹。手术时间90分钟(80〜185)分钟;术中出血5〜60ml平均20ml,术后48h胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5〜12)天,术中及术后无并发症。结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确,切除彻底,手术时间

2、短,手术创伤轻,术后恢复快,操作技术要求较全腹腔镜低,是治疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法,值得在基层医院推广。关键词:结直肠息肉;手辅式腹腔镜手术;结肠镜检查[abstract]Objective:Toanalyzetheclinicalcurativeeffectofthehand-assistedlaparoscopecombinedwithelectroniccolonoscopyforthetreatmentofbenigncolonpolyps.Methods:RetrospectiveanalysisofanorectalsurgeryinMay2013toMa

3、rch2015,herearemultipleadenomatouspolypsof34casesofcoloninelectroniccolonoscopyforcolonpolypsareguidedbytheintestinepositioning,usinghandandauxiliarylaparoscopicintestinalsegmentsfree,cavityofstaplingtechniqueinlaparoscopicexcisionanastomosis.Results:All34patientsoperationsmoothly,nocaseconv

4、ersiontolaparotomy.Operationtime90minutes(80〜185);Intraoperativehemorrhage5〜60mlaverage20ml,gastrointestinalfunctionrecoveryand48hafterambulation,postoperativehospitalstay7days(5〜12),intraoperativeandpostoperativecomplications.Conclusionhand-assistedlaparoscopecombinedelectroniccolonoscopyin

5、treatmentofcolorectalmultipleadenomatouspolypaccuratepositioningandremovedthoroughly,shorteroperationtime,lightsurgicaltrauma,quickerrecovery,lowertechnicalrequirementscomparewiththelaparoscopicoperation,Totreattocolonicadenomapolypiseffective,safeandfeasiblemethod,,Itisworthpopularizinginba

6、sic-level?hospital.结直肠多发性总肉是临床常见的良性病变,人多数结直肠癌在息肉的基础上发病[1】,手术切除发病肠段是结直肠癌发病的重要二级预防措施,特别是有家族遗传史如不及吋治疗很可能发展成为结肠癌。对于某•一肠段的多发性息肉,肠镜下往往很难彻底切除,而且容易发生出血、穿孔、肠瘘等并发症,今年来腹腔镜广泛应用于治疗结直肠息肉,受到患者及临床医生的认可,但腹腔镜技术要求较高,对于基层医院很难广泛开展,另外术中依靠术者探查难以完全定位发病肠管范围,因此本研究收集分析本院自2013年5月至2015年3月应用手辅腹腔镜联合肠镜治疗结肠多发性腺瘤性息肉34例临床效果,其

7、中炎性息肉15例,增生性息肉10例,腺瘤9例,其中部分升结肠切除7例,部分横结肠切除7例、部分降结肠切除7、部分乙状结肠切除10例,降结肠乙状结肠切除2例,横结肠降结肠切除1例.现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组病人共34例,其中男性13例,女性21例,平均年龄58(45〜70)岁。根据2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体重分级建议:BMI18.6〜22.9kg/m2为正常体重,BMI23.0〜24.9kg/m2为超重,BMI≥25.0〜29.9kg/m

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