妊娠期高血压疾病的疗效分析

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1、妊娠期高血压疾病的疗效分析(1.兵器工业五二一医院陕丙丙安710065；2.陕丙中医学院第二附属医院陕丙咸阳712000)目的：探讨分析妊娠期高血压疾病的治疗效果，为进一步指导临床提供理论依据。方法：随机选取2013年3月~2015年1月兵器工业五二一医院收治的妊娠高血压疾病患者120例，所有患者均在接受常规治疗的基础上接受产科治疗，统计分析妊娠高血压疾病患者妊娠分娩方式、新生儿情况以及妊娠并发症发生情况。结果：剖宫产分娩的妊娠期高血压疾病患者占77.50%(93/120)，阴道分娩者占22.50%(27/120);与重度子痫前期产

2、妇分娩新生儿比较，轻中度子痫前期新生儿体重较重，但新生儿窒息率和死亡率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；妊娠并发症发生率为12.50(15/120)，产后恢复正常，并无一例死亡。结论：妊娠期高血压疾病患者接受常规基础治疗后，根据患者的具体临床症状进行产科干预适时终止妊娠，可有效降低新生儿窒息率、死亡率及母体妊娠并发症发生率，改善母婴预后。【关键词】妊娠期高血压疾病；常规治疗；产科治疗；临床疗效R2A1004-6194(2015)02-0381-02妊娠期高血压疾病(hypertensivedisorderscompli

3、catingpregnancy,HDCP)括妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期等,为产科最常见的并发症之一，其发病率为7〜12%[1]。该病以高血压、蛋白尿为主要临床特征，并且造成脑、心、肺、肾等全身多个重要器官山现袞竭或功能损害，甚至导致抽搐、昏迷、胎盘早剥、产后出血和弥漫性血管内凝血，严重危及母婴健康，是导致孕产妇和围产儿预后不良和病死率增加的主要原因。研究表明，该病早诊断、早预防及早治疗对改善孕产妇预后，降低母婴死亡率具有重要指导意义［2】。本研究冋顾性分析2013年3月~2015年1月

4、我院收治的120例妊娠高血压疾病患者的临床资料，为为进一步指导临床预防和治疗提供理论依据，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月^2015年1月我院收治的120例妊娠高血压疾病患者，所有患者均符合《妇产科学》(第七版)关于妊娠高血压疾病的诊断标准iL均为为子痫前期患者。患者年龄为28〜41岁，平均(31.7&plUSmr»;5.7)岁；患者孕周为24〜41周，平均孕周为(33.6±5.1)周；初产妇76例，经产妇34例，合并妊娠期糖尿病者6例，合并双胎妊娠者4例；根据子痫前期的严重程度将其分

5、为：轻度72例，中度30例，重度18例；患者临床表现为血压升高≥140/90mmHg，蛋白尿定性≥(++)，水肿。1.2方法1.2.1常规治疗患者实施镇静、解痉、降压、利尿等常规治疗。其中镇静治疗为U服地西泮2.5〜5mg/次，3次/d，或静脉缓慢推注(推注时间不低于5min)或肌内注射地西泮10mg/d。解痉治疗为静脉注射25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖注射液20ml，注射吋间不少于lOmin，维持量为l~2g/h，总量为25〜30g/d;或臀部肌内注射25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml,硫酸镁总量为25〜30

6、g/d［3］。降压治疗为静脉滴注胼苯哒嗪20g+10%葡萄糖注射液500ml,25〜30滴/min;或口服硝苯地平片5〜10mg/次，3次/d，控制总量不超过60mg/d。患者并发全身性水肿、肺水肿、脑水肿、心衰等症吋可实施利尿治疗，具体方案为静脉注射呋塞米20mg+5%葡药糖注射液20ml。1.2.2产科治疗患者接受常规治疗48h后若病情仍未控制或母胎症状无改善吋，应实施实施终止妊娠。若孕妇孕周〉34周，胎儿成熟可行阴道分娩；若孕妇孕周32〜34周，积极治疗48h后病情无改善其至加重者可应用地塞米松促胎儿成熟，实施剖宫术终止妊娠；

7、若孕妇孕周＜32周，应积极控制病情，病情稳定后实施期待治疗，若病情不稳定，建议行剖宫产，终止妊娠。1.3观察指标观察妊娠高血压疾病患者妊娠分娩方式、新生儿情况以及母体妊娠并发症发生情况。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，计量资料用()表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1不同程度妊娠高血压疾病患者分娩方式120例妊娠期高血压疾病患者中27例行阴道分娩，占22.50%,93例行剖宫产分娩，占77.50%,具体见表1。2.2不同程度子痫前期孕妇分娩新生儿的

8、情况轻中度子痫前期孕妇分娩新生儿体重较重度子痫前期新生儿体重重，轻、中度子痫前期产妇分娩新生儿窒息率分别为26.39%、36.67%,明显低于重度子痫前期新生儿的72.22%,组间比较，χ2值分别为13.20和5.69,差异均