人性化护理在重症颅脑外科的应用

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1、人性化护理在重症颅脑外科的应用陈彩云（广丙田林县人民医院533300）【】目的探讨人性化护理在重症颅脑外科的应用效果，以供临床护理工作参考。方法将2011年3月〜2012年2月我院颅脑外科收治的45例重症患者作为观察组，住院期间实施人性化护理。将前一年同期收治的42例重症患者作为对照组，仅给予常规护理。回顾性分析其临床资料，比较两组患者住院时间、术后并发症发生率、死亡率和护患满意率的差异。结果与对照组相比较，观察组患者住院时间较短；术后并发症发生率较低；护患满意率较高，有统计学差异（p<0.05）。两组患者死亡率比较，无明显的统计学差异（p〉0.05）。

2、结论在重症颅脑外科的治疗期间实施人性化护理，可减少并发症、缩短住院时间，对患者的康复进程起到积极的促进作用，同时还可增进护患关系，避免医疗纠纷，值得在临床工作中加以推广。【关键词】人性化护理重症颅脑外科颅脑外科患者多为危急重症，以病情危重、进展迅速为主要临床特点,致残率和死亡率均较高。因此，在对颅脑外科患者的临床救治中，良好的医、护配合对患者的预后具有重要的影响［1］。笔者探讨了将人性化护理应用于重症颅脑外科的效果，旨在为患者提供更好地护理服务，最大程度的减轻患者痛苦。现将护理心得报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将2011年3月〜2012年2月我院

3、颅脑外科收治的45例重症患者作为观察组，其中男性28例、女性17例；年龄18〜65岁，平均年龄为（48.36±10.64）岁;体重45〜78kg，平均体重为（60.12±11.35）kg；损伤类型括急性脑出血18例、颅骨骨折8例、脑挫伤4例、硬膜下血肿5例、蛛网膜下腔出血7例、脑干损伤3例。将前一年同期(2010年3月〜2011年2月)我院颅脑外科收治的42例重症患者作为对照组，其中男性26例、女性16例；年龄20〜62岁，平均年龄为(47.85±10.34)岁；体重44〜73kg,平均体重为(60.28&plu

4、smn;11.29)kg；损伤类型包括急性脑出血15例、颅骨骨折7例、脑挫伤5例、硬膜下血肿6例、蛛网膜下腔出血7例、脑干损伤2例。对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行比较分析，均无统计学差异(p〉0.05),具有较好的可比性。1.2干预方法对照组患者给予常规护理干预，观察组患者实施人性化护理干预。对患者实施护理操作前耐心细致的向患者说明，以免引起不必要的误会和纠纷，各项操作均做到动作轻柔，最大限度的减轻患者的痛苦。对产生负性情绪的患者及吋进行心理疏导，鼓励其正确的面对疾病和伤害的打击。同吋与患者家属进行沟通，助其参与到重症颅脑外科患者的康复进程中

5、来，以亲情的力量帮助患者走出困境，战胜病魔［2】。术后做好引流管的护理，随时调节引流装置合适的压力和高度，并妥善固定。适当限制头部活动范围，做好相应的引流管保护措施，并保持通畅，以免患者头部剧烈活动对引流管造成牵拉，发生滑脱、扭曲、堵塞等意外，给患者带来不必要的痛苦。严密观察引流液性状，严格控制引流速度，一般维持在2〜5滴/min,认真记录24h引流量。如引流出血性脑脊液，颜色逐渐加深，提示发生颅内出血；如引流液浑浊，提示发生颅内感染；如引流液流速变慢，提示发生血液凝固。耐心倾听患者主诉，并根据患者及吋采取相应的措施。定期更换引流管和引流袋，严格遵守无菌

6、操作。如需搬运患者吋，预先夹闭引流管，以防搬运过程中发生逆行性颅内感染［3】。术后48h内注意监测患者体温，如发生高热应及吋处理，以免高热造成脑组织缺氧、脑损害加重。于患者头部、颈部、腋下、腹股沟等部位放置冰袋或冰毛巾进行物理降温。或用温水擦拭体表大血管，注意禁止擦拭颈后部、前胸或腹部。如物理降温法无效吋，及时给予药物降温。如患者出汗较多，及时补充水分，并更换汗湿的衣物。对重症监护病房每日进行紫外线空气消毒1次，并通风2次，以保持室内空气新鲜。病房相对湿度维持在50%左右，温度维持在25"C左石，以确保患者的舒适。采用湿式方式清扫病房地面，台面和仪器均定

7、期消毒［4】。观察手术切U有无滲血、渗液等异常情况，保持伤U的清洁、干燥，及时更换污染的敷料。每次进食后漱口，并进行口腔护理，鼓励患者多饮水。每天用温水帮患者檫浴，勤换内衣，以保持全身皮肤的清洁、干燥。大小便失禁的患者及吋更换尿垫，并清洗并檫干肛周皮肤，涂抹护肤品，预防肛周和会阴部发生糜烂、湿疹［5】。在血液循环较差的骨突处垫上海绵圈或气垫床，定吋帮助患者翻身叩背，使痰液易于排出。经常帮助患者变换体位，间歇性地解除局部组织的压迫。经常帮助患者按摩受压处皮肤，以促进局部血液循环。患者的床褥应软硬适中，冇良好的透气性和吸水性［6］。制定营养食谱，以保障患者的

8、营养需求，以富含蛋白质、维生素、能量的饮食为主，注意补充水分和电解质，以维持机体