细节护理在骨科手术室护理中的应用

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1、细节护理在骨科手术室护理中的应用江燕红福建省福州市二医院手术室目的探讨细节护理在骨科手术室护理中应用。方法木研究于2016年1月至2016年12月本院90例骨科手术患者按照数字表法分为研究组和对照组，对照组采用常规护理，研究组采用细节护理，比较两组骨科患者的手术室护理质量及对护理的满意度。结果研宂组护理人员形象与职业素养评分明显高于对照组，心率波动和血压波动则明显低于对照组（t=4.83、2.98、2.80、5.02,P<0.05）。研究组的护理满意度明显高于对照组（x2=4.27，P〈0.05）。结论细节护理能让患者感受到周到、细致、贴心的服务，有效的提高手

2、术室护理质量及手术患者的满意度，值得临床推广。关键词：细节护理;骨科;手术室;木研究于2016年1月至2016年12月木院90例骨科手术患者按照数字表法分为研宄组和对照组，其中对照组采用常规护理，而研宄组则采用细节护理，比较两组骨科患者的手术室护理质量及对护理的满意度，现将研宄结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2016年1月至2016年12月本院骨科手术患者90例作为研究对象，其中男性49例，女性41例;年龄19〜67岁，平均年龄（45.54±5.49）岁；其屮四肢创伤骨科患者50例，脊柱骨科患者18例，关节骨科患者22例。按照数字表法将90例患者

3、分为研宄组和对照组，每组各45例，经统计学分析两组患者的年龄、性别及手术类型比较无明显差异，具有可比性（x=0.92、t=0.28,P〉0.05）。（1）入选的患者均无严重内科疾病;无内分泌系统及免疫系统疾病。（1）排除合并有心、肝、肾等重要器官严重疾病者；（2）排除存在精神病史者。1.2方法：按照数字表法将90例手术患者分配为对照组和研宄组;按照四肢创伤骨科，脊柱骨科，关节骨科3个小组，每组成员配备:一名高年资专科护士和一名高素质的年轻护士;对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上，从术前，术中,术后三方面给予细节护理。由3个小组的高年资专科护士做好术前

4、访视工作和比较两组患者的手术室护理质量及护理满意度，具体护理措施如下：1.2.1术前细节护理1.2.1.1术前Id小组高年资专科护士到病房与患者进行沟通，准确对患者的病情和心理变化评估，有针对性的进行围手术期访视，注重专科细节，使患者对手术的方式，体位等手术过程更具体化，形象化;交流中尽量多鼓励和安慰.访视时间应避开患者休息，进餐，治疗时间。1.2.1.2访视屮注重患者的年龄差异细节。针对老年手术患者记忆减退，我们特制《致患者的一封信》，告知手术前要做好那些事和注意事项，用简单易懂的家信，重复老年人的记亿。1.2.1.3术前家属处于身心两重压力，做好家属的心理

5、疏导，是术前访视不可忽略的细节。表1两组患者的护理质量比较(士s)表2两组护理满意度比较[n(%)]1.2.1.4术前焦虑，失眠干预的细节护理。与患荠及家属沟通以缓解患考术前的心理压力，但患者依然有强烈的心理应激反应如，紧张，失眠，恐惧等症状。我院为中西眹结合眹院，中眹认为这些症状与肝郁化火有关。耳穴是身体各系统的一个缩影，可调节祌经体液内分泌系统，调节人体气血，耳•穴埋豆通过刺激耳-廓的穴位，以安神镇静，皮质下，交感，内分泌，调节阴阳平衡达到治疗焦虑失眠。术前患者知情同意下，给予耳穴埋豆联合情志调护，改善术前睡眠质量，缓解不良情绪。1.2.2手术室的细节护理

6、1.2.2.1术前准备室的细节：(1)人文关怀的细节:为减轻对陌生环境产生的拘束，恐惧感，准备室布置以暖色调为主，配以淸新绿色背景彩墙和舒缓的音乐播放，使患者平静，舒适感;热情迎接和微笑面容査对，温和与患者够通，适当的鼓励，以缓解患者术前心理压力。(2)骨折肢体的保护细节:骨折患者在平车运送骨科患者所带用物放平车下置物框内，勿压置患者身体及患肢;术前有胫骨牵引患者，运送时注意保持伤肢功能位，伤肢外展30°~40°，足部中立位，患者在准备室，牵引钉下垫枕头高的方枕，以患肢舒适为宜，患肢周围做好保护。1.2.2.2手术间的细节；术前对手术物品进行严格检查与准备，骨

7、科N置物的准备严格遵守手术室外来器械的规范管理;做好患者的安全核杳；由专科组护士配合医师、麻醉师，迅速，娴熟的手术配合;术中观察患者的生命征，做好保暖细节;在眹师未消毒前，不要将患者身上的被子移开;必要时使用输液加温器和加热暖风机;维护患者尊严，做好隐私处保护;患者术中需C臂透视时，非手术区域铅衣，铅围脖的防护也是术屮不可缺的细节护理;术屮做好家属的安抚工作:在等待区设立舒适座椅，开启空调，加强信息化管理，如手术进展显示屏等。另外，术中意识清醒患者感觉疼痛，不适时，要认真倾听，耐心安慰，在不影响手术情况下，及时满足患者需求，多给予患者鼓励，同时督促麻醉师加药，

8、减轻患者不适。适当对其告知手术进程等。