米非司酮治疗更年期功能性子宫出血效果观察

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1、米非司酮治疗更年期功能性子宫出血效果观（中国人民解放军第181医院妇幼中心广丙桂林541000）【】目的：研究米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血上的效果。方法：将我院2014年9月〜2015年11月收治66例的更年期功能性子宫岀血患者进行分组，随机分为对照组和观察组，两组各有更年期功能性子宫出血患者33例，给对照组更年期功能性子宫出血患者服用甲羟孕酮治疗，观察组用米非司酮进行治疗，对比两组患者的总有效率。结果：观察组更年期功能性子宫出血患者的总有效率（75.76%）高于对照组更年期功能性子宫出血患者的总有效率（54.55%）,差异具有统计学意义。结论：米非司酮在治疗更年期功

2、能性子宫出血上的效果极佳。【关键词】米非司酮；更年期；功能性子宫出血【】R711.52【】A【】1007-8231（2016）19-0010-02更年期功能性子宫山血乂称为更年期功血，是由神经内分泌系统功能失调引起的，而不是由全身或女性生殖道器质性疾病（妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等）引起［1］的。常发生于青春期或围绝经期，44〜55岁的妇女为更年期功能性子宫出血疾病的高发人群，其中无排卵型功能失调性子宫出血为最多，更年期功能性子宫出血是妇科中一类常见的疾病［2］。我院将66例更年期功能性子宫出血患者作为研宄对象，报道如下：1.资料和方法1.1基线资料将我院2014年9

3、月〜2015年11月收治的66例更年期功能性子宫山血患者随机分为观察组和对照组，两组各有更年期功能性子宫出血患者33例。观察组:年龄4〜52（48.31±1.21）岁，病程〜10（6.12±0.40）个月。对照组：年龄44〜55(49.45±1.34)岁，病程4〜ll(6.25±0.92)个月。其中两组更年期功能性子宫出血患者基线资料（P〉0.05）存在差异性。因此，该数据能够作一个科学对比。1.2方法对照组更年期功能性子宫出血患者口服甲羟孕酮进行治疗，在月经周期第15天服用甲羟孕酮8毫克，一天一次，在连续服用10天后

4、停药5天，连续服用（同等剂量）3个月。观察组更年期功能性子宫出血患者通过米非司酮进行治疗，服用12.50毫克米非司酮，一天一次，在服用1个月后减少剂量为6.25毫克，一天一次，服用两个月。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标在用不冋的治疗方式治疗两组更年期功能性子宫出血患者后，比较两组更年期功能性子宫出血患者的治疗总有效率。1.3.2疗效判定标准显效标准：停药6个月之后病情没冇出现反复，且在治疗期间，患者没有出现不规则阴道流血情况。奋效标准：通过治疗之后月经量与血量减少，未出现复发现象（停药6个月之后）。无效标准：治疗之后再次出现、月经紊乱的现象，停药6个月之后，

5、病情没有任何好转，生活质量明显下降。更年期功能性子宫出血患者的显效概率、有效概率之和即为治疗总有效率。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对更年期功能性子宫出血患者的治疗总冇效率进行处理,总有效率用百分数（％）表示，采用χ2检验。以P<0.05对比两组更年期功能性子宫出血患者各项资料存在差异，统计学具有意义。1.结果两组更年期功能性子宫出血患者在经过治疗后，观察组更年期功能性子宫出血患者的总有效率（75.76%）高于对照组更年期功能性子宫出血患者的总有效率（54.55%）,差异具有统计学意义（P<0.05）o具体结果如表所示。1.讨论更年期妇女卵巢功能退化，内分

6、泌功能失调，不能产生成熟的卵泡，失去正常女性激素的周期性变化而出现的不规律阴道出血，而引起的月经周期、经期、经量的不规则变化造成更年期功能失调性子宫出血，极大的影响了更年期女性的身体健康和生活质量［3】。更年期功能失调性子宫出血近年来的发病率持续攀升，其临床症状表现为休克、子宫不规则出血、贫血，经期紊乱，针对更年期功能失调性子宫出血这种病症一般采用止血以及减少经量的方式治疗。长期出现不冋程度的出血，会给更年期功能失调性子宫出血造成贫血、继发感染、增生性子宫内膜癌和不孕的影响［4】。甲羟孕酮为白色或类白色结晶性粉末，无臭。不溶于水，易溶于氯仿，微溶于无水乙醇。熔点202〜20

7、8"C。血浆浓度在口服或肌注后会迅速上升，肌肉注射吋血药高峰低于U服，但持续时间较长，超过1周。在临床上甲羟孕酮主要用于治疗癌症及增强晚期癌症病人的食欲［5】，改善一般状况和增加患者的体重。甲羟孕酮可引起孕酮类反应（乳房疼痛、溢乳、阴道出血、闭经、月经不调、宫颈分泌异常）；长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现（满月脸、柯兴氏征、体重增加等）。甲羟孕酮可引起凝血机能异常，所以奋栓塞性疾病或在应用过程中有血栓形成的征象（头痛、视力障碍等）的患者应马上停药，冇高钙血症倾向、严重肝功能损害的患者也应禁用甲羟孕酮。在治疗更年