双针并排肌肉注射法的临床应用及体会

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1、双针并排肌肉注射法的临床应用及体会胡淑英（自贡市第三人民医院注射室四川自贡643020）R472A1672-5085（2011）46-0123-03目的探讨双针并排肌肉注射法在临床的应用。方法对门诊需要同时注射两种药物疗程在三天及以上的患者采用随机分组方法，观察实验组和对照组治疗的满意度和治疗依从性。结果实验组的治疗满意度和依从性明显高于对照组。结论双针并排肌肉注射法在同时需要注射两种及以上药物的患者应用，既避免药物间相互作用发牛.毒副作用，乂减轻患者心理压力，从而提高患者治疗满意度和依从性，并且提高护理工作效率，减少门

2、诊注射排长队现象，因此双针并排肌肉注射法具有临床推广意义。【关键词】双针并排肌肉注射临床应用在治疗疾病中，肌肉注射是临床最常见的给药途径之一，只有疗效好、方便、快捷、价格低廉等优点，因此，在门诊患者的治疗中占有重要地位，尤其对门诊儿童患者在治疗中更有不可替代的地位。掌握肌肉注射方法是护士们最基木技能，如何提高患者对治疗的满意度从而提高治疗依从性是临床护士长期探讨的内容之一。我科经过2009年1月一2009年6月开展了双针并排肌肉注射法3250例，现报道如下：1临床资料一般资料2009年1一6月，随机选择在我院门诊需要肌肉

3、注射两种及以上药物而这些药物间乂有配伍禁忌的患者3250例，操作对象以及性别没有进行特意的选择，年龄最小的3个月，年龄最大的80岁，平均年龄36岁，其中成人1500例，儿童1750例，随机进行分组，双针并排肌注射法（实验组）1650例，传统方法注射（对照组）1600例，单例患者注射次数在6-16次之间。在所涉及的病例中，实验组有5例因为痛觉敏感度高，出现局部不适感外，其余1645例均为1次操作成功。治疗期间以及治疗后随机回访结果提示，实验组对患者疾病恢复过程和机体注射部位无特殊影响。2方法2.1统计方法治疗后用询问方式收

4、集资料，并评估两组患者治疗满意度和依从性。2.2材料药物、稀释液、两具同一规格的无菌注射器、消毒用物。2.3操作方法（1）査对后，按照无菌要求稀释药液后用两具同一规格注射器抽取药液；（2）向患者介绍双针并排肌肉注射法以取得患者的配合；（3）选择注射部位；（4）消毒局部皮肤（消毒面积较传统注射法稍宽2-3cm）;（5）操作：用右手拇指、食指和中指和无名指将两具注射器固定在右手，其中拇指和食指固定两注射器针简，中指和无名指分别固定两针栓，同吋保持两针尖齐平，用左手拇指和食指绷紧注射部位皮肤，按照肌肉注射方法垂直快速进针，进针

5、后右手保持原动作不变，用左手拇指和食指分别冋抽两具注射器，检査有无会血,见无冋血后用左手拇指缓慢推注两具注射器让药液缓慢进入体内。药物注射完毕后用干棉签按压两注射进针点，两注射器同时快速拔针，用干棉签按压两注射进针点片刻。3结果3.1操作成功率为99.69%;3.2双针并排肌肉注射法（实验组）的治疗满意度明显高于用传统方法注射（对照组）；3.3双针并排肌肉注射法（实验组）的治疗依从性也明显高于用传统方法注射（对照组）；3.4单个患者操作时间缩短1-2分钟；3.5并发症及不良反应通过对患者的随访，双针并排肌肉注射法对患者的

6、治疗效果与传统方法注射相比无差异，除5例患者感觉双针并排注射法较传统法疼痛外其余患者自述无不适；注射部位与传统方法注射相比无异样。4讨论4.1肌肉注射法是将一定量的药液注入肌肉组织的方法。由于肌肉对药物刺激耐受性较好，周围大血管、神经干较少，并有丰富的毛细血管网、能促进药物吸收，因此具有安全、方便、见效快的特点，在临床上使用广泛。但在临床治疗用药上，常常采用两种及以上药物联合用药，而药物间常常奋配伍禁忌，不能进行一次性注射，传统注射法即将两种药物分别抽吸在两具注射器内，按照注射操作规程，分两次先后分别进行注射,此种方法在

7、治疗吋往往冇较多缺点：（1）两次进针，加重病人恐惧心理，病人疼痛感觉重；（2）由于恐惧心理，患者治疗依从性往往较差•，（3）两次操作，增加感染机会；（4）操作烦琐，注射难度较大，特别是儿童患者，因此护士操作吋心理负扪重；（5）操作吋间长，家长配合注射难度大；（6）效率低下，导致门诊注射排长队现象。我们在临床实践中幵展双针并排肌肉注射法，选择臀中肌作为注射部位，并通过实施•一系列的护理措施，实行人性化护理，使治疗顺利进行。结果双针并排肌肉注射法既避免药物间的混合产生毒副作用，最大限度发挥药物作用，治疗期间药物被分别吸收，互

8、不影响，促进患者康复，较传统两种药物注射法具有以下优点；（1）一次性进针，患者尤其是儿童患者更易接受，减轻恐惧心理；（2）缩短治疗吋间，患者疼痛吋间缩短；（3）减少进针点污染机会，注射部位感染机会减少。（4）优化操作程序，减少以往烦琐的操作程序；（5）缩短操作时间，提高工作效率，奋效减少门诊注射排长队现象。（6）方法