手术治疗胰腺损伤的方法及疗效评定

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1、手术治疗胰腺损伤的方法及疗效评定湖南省祁阳县人民医院湖南永州426100【】目的研究探讨手术治疗胰腺损伤的方法及疗效。方法选取我院2010年1月到2016年1月间收治的胰腺损伤患者25例作为研究对象，回顾性分析患者的基木资料、损伤情况、治疗方法，并观察患者的治疗效果。结果25例接受手术治疗的患者中，19例痊愈，6例死亡，痊愈率为76.0%。其中，2例患者术后合并胰瘘、1例合并肭瘘、5例合并腹腔内出血、2例合并腹腔内感染，并发症发生率为40.0%。结论手术治疗胰腺损伤需要按照胰腺损伤的程度、范围选择合理的术式，提高治疗效果。【关键词】手术；胰腺损伤；方法；疗效Abstract：object

2、ivetostudytoevaluatethemethodsandtherapeuticeffectofsurgicaltreatmentofpancreaticinjury.MethodsselectourhospitalfromJanuary2010toJanuary2016wereof25patientswithpancreaticinjuryastheresearchobject，thebasicdataofthepatientswereretrospectivelyanalyzed,injury，treatmentmethod，andthetherapeuticeffectwe

3、reobserved.Results25patientswhounderwentsurgicaltreatmentofpatients，19casescured，6casesdied，therecoveryratewas76.0%.Amongthem,2casesofpatientswithpostoperativepancreaticfistula,leasewithbiliaryfistula,5caseswithintraperitonealhemorrhage,2casescomplicatedbyabdominalcavityinfection,theincidenceofco

4、mplicationswas40.0%.Conclusionthesurgicaltreatmentofpancreaticinjuryneedsinaccordancewiththeextentofpancreasdamagedegree,selectingrationaloperation,improvetheeffectoftreatment.Keywords：surgery；Thepancreasinjury；Methods；Thecurativeeffect胰腺损伤是临床上比较罕见的一类疾患，考虑到胰腺的解剖位置比较深，加上后腹膜可以发挥屏蔽作用，使其具有一定的隐蔽性，一方面，

5、损伤后症状出现吋间比较晚，另一方面患者常合并苏他损伤，并发症较多，导致诊断难度大,治疗容易被耽误，威胁患者的生命安全［1】。因而，对胰腺损伤的有效诊断、治疗意义重大，临床上可以结合患者的临床表现、血尿淀粉酶变化特点、损伤情况询查等对病情进行分析判断，及吋制定合理治疗方案。本文将我院2010年1月到2016年1月间收治的胰腺损伤患者25例作为研究对象，旨在探讨手术治疗胰腺损伤的方法及疗效。具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月到2016年1月间收治的胰腺损伤患者25例作为研究对象，所有患者均在术中探查证实。25例患者中，男17例，女6例，患者的年龄在17岁到67岁

6、之间，平均年龄为(34.2±4.5)岁，患者从受伤到入院的吋间在l-31h之间，平均(6.2±1.9)h,其中24例为急诊入院，1例是发生损伤后31h出现腹痛进行性加重方入院就诊。以美国创伤外科协会器官损伤分级标准对患者的损伤程度进行分级［2】，可见I级、II级、III级、IV级、V级患者分别有2例、4例、12例、5例、2例。胰腺损伤的位置位于胰头、胰颈、胰体、胰尾的分别有5例、3例、11例和6例。冋顾患者的致伤原因，可见18例腹部闭合性损伤的患者中，交通意外致伤9例，挤压致伤6例，撞击致伤3例；7例腹部开放性损伤的患者中，刀刺致伤4例，枪弹致伤2例。其中，2

7、3例患者合并苏他脏器损伤，包括脾脏破裂10例、肝脏损伤6例、胃挫伤5例、小肠及系膜损伤4例、肠外伤或者结肠破裂5例、肺挫伤2例、脑外伤2例，除此之外，还有肾挫伤、血气胸、四肢或脊柱骨折等合并损伤，部分患者合并多种损伤。患者均存在上腹部疼痛、腰背部疼痛、腹胀、呕吐等不同表现，16例患者表现出腹膜刺激征。经术前B超检查，提示11例患者存在胰腺损伤；经CT检查提示19例患者存在胰腺损伤；经血淀粉酶检查，见有15例患者升高；21例经腹腔穿刺