神经导航系统在脑深部肿瘤切除术中的应用

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1、神经导航系统在脑深部肿瘤切除术中的应用于百香1，2杜彦李2（通信作者）（1内蒙古民族大学医学院研究生内蒙古通辽028000）（2内蒙古民族大学第二临床医学院内蒙古牙克石022150）脑深部肿瘤是指距皮质深度超过25mm的肿瘤，肿瘤往往与脑内重要结构关系密切，尤其毗邻重要神经血管结构，可直接威胁患者的生命，术中寻找网难，反复或盲目探查，易造成较大的祌经功能损伤，增加术后并发症的发生率[1],影响患者术后生活质量。目前，神经导航系统在神经外科的应用飞速发展，成为微侵袭神经外科的重要组成部分[2]。木

2、文就神经导航系统在脑深部肿瘤切除术中的应用作一综述。【关键词】脑深部肿瘤；神经导航；手术R730.5A2095-1752（2015）05-0018-03NeuralnavigationsystemintheapplicationofthedeepbraintumorresectionlnthepassionInnerMongoliaNationalUniversitySchoolofMedicine,Tongliao028000,China;DuYanli.TheSecondClinicalMe

3、dicalCollegeofUniversityofInnerMongolianation,Yakeshi022150China【Abstract】Deepbraintumorisreferstothedepthofmorethan25mmfromcortextumor,oftenwithimportantstructuresinthebrainoftumor,especiallyadjacenttoimportantnervevascularstructures,canbedirectlyth

4、reatenpatient’slife,intraoperativefindingdifficulties,repeatedorblinddetection,easycauselargerneuralfunctiondamage,increasetheincidenceofpostoperativecomplicationsin[1],affectpatientswithpostoperativequalityoflife.Atpresent,thenerveinneurosurgerynavi

5、gationsystemapplicationofrapiddevelopment,becomeanimportantpartoftheminimalinvasiveneurosurgery[2].Inthispaper,theneuralnavigationsystemintheapplicationofdeepbraintumorresection.【Keywords】Deepbraintumor;Neuralnavigation;Surgery脑深部肿瘤主要是指发生于颅底部、基底节区、丘脑

6、、松果体区的肿瘤，主要包括体瘤、颅咽管瘤、海绵窦区肿瘤、三脑室后部肿瘤、小脑幕裂孔区、斜坡区及桥脑小脑角区肿瘤，以及丘脑、基底节区肿瘤等，此类肿瘤往往与脑内重要结构关系密切。尤其毗邻重要神经血管结构，可直接威胁到患者的生命，常规显微手术术中寻找困难，反复或盲B探查，易造成较大的神经组织损伤，增加术后并发症的发生率［1】，严重影响患者术后生活质量，给社会和家庭造成严重负担。神经导航系统的应用大大改善这一现状，为广大脑深部肿瘤患者带来福咅。1.神经导航系统发展概况神经导航系统又称无框架立体定向技术。

7、现代脑立体定向技术的研宄始于1906年，主要应用于临床功能神经外科手术。70年代以后，智能化立体定向系统一一神经导航系统诞生了。无框架导航是框架导航技术的进步，艽理论最初由DavidRoberts［3］在20世纪90年代提出，这是在神经外科技术发展史上的一次飞跃。神经导航系统是经典立体定向技术、计算机医疗影像学技术、人工智能技术和微侵袭手术技术结合的产物［4-5］。它在虚拟的数字化影像与实际神经系统解剖结构之间建立起动态的联系，它可以术前虚拟手术规划、术中病灶精细定位，使一些神经外科手术禁区得以

8、突破。0前比较先进的导航系统，定位精确度能够达到1.5毫米，己经被广泛地应用于神经外科的多个方面，尤其是一些颅内深部体积较小病变［6】。利用它可明显提高肿瘤切除率［7】，可以降低手术对正常脑组织的损伤［8】。在颅内深部病灶的手术治疗中，采用神经导航系统指导手术，起到了事半功倍的效果。2.神经导航在神经外科手术中的应用神经导航系统的应用分为3个部分［9］:（1）输入影像资料；（2）制定手术计划；（3）实吋术中定位。它能根据患者的影像学资料准确地做好术前病灶定位及制定详细的手术计划，实吋定位引导手术