基于循证医学经方治疗痛经证治规律的研究

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1、基于循证医学经方治疗痛经证治规律的研究刘宏宇高岑宋俊生天津中医药大学江苏省人民医院针灸科R的:采用循证医学回顾性的研宄方法，根据文献现状提炼出经方治疗痛经的证治规律，以期充分发掘经方的价值，开拓临床思路提高临床疗效，并补中医现行教材未备之处。方法:检索并获取收录于中国知网、维普数据库、万方数据库和中国牛.物医学文献数据库的所有关于《伤寒论》与《金匮要略》方的临床研究和个案经验文献，归纳出治疗痛经的所有经方的方剂谱，同吋总结经方在临床运用时的加减运用规律。结果:通过循证医学的回顾性研究发现，有众多经方及其加减运用对于痛经有较好的疗效。结论:经方治疗痛

2、经具有广泛适用性，在临床上有发掘和利用的广阔空间。关键词：经方;循证医学;方剂谱;痛经;基金：国家自然科学基金面上项FI（81373891）StudyonDiagnosisandTreatmentRegularityofClassicalPrescriptionsTreatingDysmenorrheaBasedonEvidence-BasedMedicineLIUHongyuGAOCenSONGJunshengTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine;DepartmentofAcupuncture

3、andMoxibustion，People’sHospitalofJiangsu;Abstract：Objective:Basedonthemethodofevidence-basedmedicine,accordingtothepresentsituationofliterature,weretrospectivelystudiedthediagnosisandtreatmentregularityonclassicprescriptionstreatingdysmenorrhea.Thepurposeistoexplorethevalueofc

4、lassicprescriptions,expandclinicalthinkingsandimproveclinicaleffects,meanwhiletosupplementcurrentTCMteachingmaterials.Methods:WeretrievedandobtainedalltheliteratureofclinicalstudiesandcaseexperiencesonalltheprescriptionsinShanghanLunandJinguiYaoluefromCNKI，VIP,WanFangandCBMdat

5、abase,andthenworkedouttheprescriptionspectrumandconcludedtheregularityofaddingandsubtractingherbswhenapplyingtheprescriptionstoclinic.Results:Throughtheretrospectivestudies,wediscoverthattherearemanyclassicprescriptionsandtheirvariantsareeffectivewhiletreatingdysmenorrhea.Conc

6、lusion:Theclassicprescriptionshaswideapplicabilityintreatingdysmenorrheaandthereisawidespacetoexploreanduseinclinicalpractice.Keyword：classicprescriptions;evidence-basedmedicine;prescriptionspectrum;dysmenorrhea;《伤寒杂病论》为医圣张仲景所撰，是一部理法方药完备的方书，书中所蕴含的辨证论治思想开创丫屮医临床论治疾病的先河，因此被后世医家视为

7、屮医四大经典之一。书中所载方剂，组方严谨，选药简炼精当，疗效卓著，被称为经方，具有极高的临床实用性，为后世医家所推崇。自古至今，擅用经方者无一不是临床大家，由此便可略窥一二。然而由于经方组方药味多十分简炼，少则一二味，多则七八味，故而临证运用吋对于方证病机的掌握就有较高的要求，难以圆机活法运用自如，因此推崇者大有其人，而真正善用者却不多。且随着后世方剂的增多，医家在临证时可选择的范围变的更加宽泛，以致时方后来居上而经方的运用则逐渐没落。经方立意明了，方证病机前后呼应，故而疗效卓著而经久不衰。正如徐大椿所言：“至张仲景先生，复中明用法，设为问难，注明

8、主治之证，其《伤寒论》《金匮要略》，集千圣之大成，以承先而启后，万世不能出其范围,此之谓古方，与《内经》并垂不朽者。”11