辽宁省农村基层卫生人员培训模式探索

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1、辽宁省农村基层卫生人员培训模式探索高书杰（辽宁医学院教学监督评价处锦州121000）农村基层卫生人员培训是基层卫生人才队伍建设的重要环节，在基层卫生事业发展中占有举足轻重的地位，木文在分析基层卫生人员需求的基础上，结合辽宁省农村基层卫生人力资源现状，提出了加强辽宁省农村基层卫生人员培训的有效途径和运行机制，旨在对教育和卫生主管部门进行科学决策、提高基层卫生人员培训效果有所帮助。【关键词】辽宁省；农村基层卫生人力资源；培训模式研究R192A1008-6455（2010）09-0363-02医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的

2、幸福，是重大民生问题。为适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质,2009年3月17日，中共中央、国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，下简称《意见》）和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，提出要大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。三年内中央将重点支持2000所左右县级医院建设，分別为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。作为基

3、层卫生人才队伍建设工作的重要环节，开展卫生人员培训在基层卫生事业发展中占有举足轻重的地位，其影响是巨大而深远的。木文结合辽宁省农村基层卫牛.人力资源现状调查结果和省内高等医学院校培养能力，提出辽宁省农村基层卫生人员培训途径，希望对教育和卫生主管部门进行科学决策有所帮助，提高基层卫生人员培训效果有所帮助。1辽宁省农村基层卫生人力资源及医学人才培养能力现状据调查，辽宁省现有乡镇卫生院996所，卫生技术人员19170人；有村卫生室20318个，乡村医生24169人。每千农业人U拥有卫生技术人员1.114人，低于全国平均水平(1.28)。而

4、且，这些卫生技术人员的学历水平偏低，大专以上学历人员占24.88%,中专学历占66.39%,初中及以下学历占8.73%［1］。0前省内6所高等医药院校，每年招生本、专科学生13314人［2】，没冇一所学校开设全科医学专业，这些学生毕业后都想方设法到省级、市级综合型医院发展，到乡镇乃至村级卫生机构工作的人员寥寥无几。因此，制定辽宁省农村基层卫生人力资源培养规划，调整辽宁省高等医学院校人才培养结构，充分发挥其在为农村基层培养大批卫生技术人员方面的作用，对于加快辽宁医药卫生事业发展，提高人民健康水平具有积极的作用。2农村基层卫生人员的特点

5、及培训需求情况分析2.1农村基层卫生人员的特点：农村基层卫生人员有四大特点，一是年龄偏大；二是基层卫生人员所接受的学校基础教育层次普遍偏低，多为中专或专科学历，甚至无正规学历。三是由于受经济条件和现行人事制度制约，基层卫生人员绝大多数一毕业就固定在基层单位，没奋条件和机会接受住院医师规范化培训，错过了专业成型的关键期。四是基层卫生人员受自身专业基础知识和单位条件限制，没冇条件接受继续医学教育跟踪现代医学科技的发展，知识与技能难以得到充实和更新［5】。为了缩短其与城市大医院卫生人员之间的水平差距，提高基层卫生人员的技术水平和服务能力，

6、就要对其进行培训，培训的核心任务就是“补课”［3］。2.2农村基层卫生人员的培训需求：通过对乡村医生、乡镇医疗技术人员、乡镇卫生院院长进行调查访谈，发现他们的需求不尽相同，主要表现在：(1)乡村医生的知识需求：调査发现，乡村医生的知识需求按其重要程度排序为：“内科慢性病、心理咨询、中医药识、外科急诊处理、儿科常见病、健康教育、基本诊疗技术、应急教育、医疗文书的书写、妇科等”［4］。因此，对乡村卫生技术人员的培训要突出“全科”。进行以全科医学知识为主的转型教育，建立一支以全科医师、社区护士为骨干的具有较高素质的农村医疗卫生队伍,为农村

7、社区卫生服务的开展提供保障。(2)乡镇卫生机构骨干人员的知识需求：通过对乡镇卫生技术人员的调查发现，他们急需掌握的知识按照重要程度排序为：“农村常见病和多发病的诊断和治疗、急诊急救知识和技能、临床基本知识和基本技能、慢性病的预防、治疗技术、预防保健和康复的知识以及临床辅助检查的技能等［4］”。因此，对乡镇卫生机构骨干人员的培训要突出“实用”。要把学临床医学基础理论和技能作为对乡镇卫生机构骨干人员培训的基本内容，冋吋注重加强农村卫生政策法规知识、处理农村居民健康和卫生问题的实用技术的培训，引导和帮助他们夯实理论基础、建立全科医学理念、

8、掌握一技之长，开阔思维视野、增长实际才干。使其成为熟悉农村卫生政策法规的“土秀才”和掌握实用技术的“土专家”、提高乡镇卫生机构服务能力的主力军和带头人［5］。(1)乡镇卫生机构管理干部的知识需求：调查发现，乡镇卫生院院长所需知识的排序