区域产科人力资源管理现状与对策探讨

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1、区域产科人力资源管理现状与对策探讨高铁杰北京市昌平区妇幼保健院妇产科的专科特点是病情变化快，如不及时处理，可危及母子两人的生命。随着“二孩”政策和社会整体生活水平的不断提高，人们对自身保健及健康的需求口益增加，产科服务能力不足和社会口益增长的健康需求矛盾突现出来。为了解目前某区产科人力资源与服务情况，以便对各接产机构的产科服务能力与潜力做出客观评价，为卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据，木文对全区产科人力资源及其服务情况进行了全面现况调查与分析。关键词：产科人力资源管理;对策探讨;2017-01-04Received：2017-01-04医务人员

2、短缺往往是加强卫生体系的一大障碍，招聘效率低下、培训不当、监管不力以及人员分布不均会破坏医疗系统的效率U1。产科医疗纠纷逐年上升的趋势使产科护理职业紧张感越来越强m，孕产妇和婴儿的死亡率一直是世界上公认的衡量社会发展和上生保健的敏感指标ul上述问题与医疗机构产科人力资源的组织与管理息息和关。本文现对昌平区产科人力资源管理现状与对策探讨，报道如下。1对象与方法本次调査对象包括全区9家从事助产技术服务的医疗机构。区妇幼保健院设计统一的调查问卷。由所负责辖区内各助产机构问卷的发放、收集和质控。调查内容伍括木区域9家助产接产机构产科人力资源配置与服务数量等情况。调查以201

3、6年12月岗位设定及2016年年分娩数为基准。2结果2.1产科医生、助产士及本辖区从事助产技术服务的医疗机构分娩数情况全区9家接产医院中从事产科服务的医生（ti括:产科门、急诊、病房、产房、多点执业以及参与产科值班）共153人，助产士97人和分娩数量。其分布情况见附表lo2.2全区9家接产医院中从事产科服务的医生（包括:产科门、急诊、病房、产房、多点执业以及参与产科值班）共153人，助产士97人的职称结构见附表2。3讨论3.1存在问题3.1.1产科医生及助产专业技术人员不足我区地区有常住人口1223420人，户籍人1_1590095人，总人IJ为1813515人。本

4、地区属于北京外来人U倒挂地区，社区人门多。其屮每万人门产科医生数为0.84人，每万人门助产士0.53人;低于2010年我国每万人口产科医生0.9和每万人口助产士1.3的调査结果位1。相对于教育制度的快速改革，医院妇产科人力资源的配置模式相对滞后以1。而针对产科工作的特殊性，需要多少人员配置目前尚缺乏参考依据。3.1.2产科人力资源从分娩数量、按地理分布不平衡且配置不合理产科的风险不单是当前的医疗护理风险引起的医患纠纷，职业暴露风险也不容忽视m。2013年国家提出对生育政策进行调整的预案，并启动实施“单独二孩”政策，即夫妇一方为独生子女的家庭可以生育第二个孩子M，北京

5、市于2014年2/］相应地调整了生育政策£21。从附表1显示产科医生、助产士数量及分娩量区医院和某医院昌平院区二个“危重孕产妇抢救中心”相比较，区医院产科医生、助产士数量相对少，分娩量相对大;西部二级医院助产人员少，分娩数几乎是0。从本次调查中得到的医生、助产士工作量等指标（助产服务效率）反映了目前昌平区产科人力资源方面存在的突出问题，产科眹生和助产士的助产服务效率以2016年上半年为准，医生助产服务效率=2016年上半年分娩数/医生数;助产士助产效率=2016年上半年分娩数/助产士数：（1）部分助产医疗机构尤其是流动人口分娩点、城乡结合部的医院以及妇幼保健专科医院

6、，处于超负荷运行状态;如区医院、妇幼保健院、某医院昌平院区；（2）西部山区半山区二级医院产科业务量明显萎缩，眹护人员服务效率极低。提示各助产医疗机构之间在产科人员配备方面悬殊很大，严重不足与严重浪费并存。3.1.3职称比例不均衡，产科人力资源建设需要加强从附表2显示人员结构不均衡，全区9家接产医院屮从事产科服务的医生值班共153人，助产士97人屮，产科医生高级职称虽然比例加多，高级职称62人中，产科医生年龄偏大，形成青黄不接的局面，有10人是多点执业，退休返聘人员6人，低年资一线产科医生少。助产士队伍的职称水平偏低，副高以上职称仅占3.09%,远低于同级职称的医生数

7、。分析原因有：（1）助产士工作压力大，产房的工作特点和工作环境，使得身心疲惫，工作之余，撰写论文、参加继续教育时间少；（2）学历低，工龄短，未达到现行规定的职称评定年限；（3）职称岗位数受限。（4）护士需兼职做助产士。调查显示，北京地区26.50%的眹院同室病房存在护士兼职作助产士的情况，人数平均为3人。助产士的缺编情况与刘华平等人m报道的相近。3.1.4助产机构产科咲务人员工作负担较重从2014年起分娩数量增加迅速。北京市分娩数呈现了持续快速增长趋势，接近了90年代末全年的水平，预示木市已经进入了新一轮生育高峰。0前生育增长的主要因素来自二孩政策及外来流动人门