溃疡性结肠炎以“火”论治浅析

《溃疡性结肠炎以“火”论治浅析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、溃疡性结肠炎以“火”论治浅析(1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032;2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。多数医家以“大肠湿热”、“补脾清肝”、“阴证疮疡”、“肺脾痰瘀”、“虚瘀毒”、“痈”等论治，在参阅有关文献资料和临床实践的基础上，提出木病产生与实火、虚火有关，乂常常夹杂郁火，治疗上以实火可泻、虚火可补、火郁发之分而治之，临床上有较好的效果。关键词：溃疡性结肠炎；以“火”论治，火郁发之Abstract：Ulcerativecolitisisachronicnonspecificintestinali

2、nflammatorydiseases.Mostphysicianstreatulcerativecolitisfromthe"largeintestinedamp-heat^the"tonifyingspleenandremovingheatfromtheliver",the"soresofyin”,the"phlegmandbloodstasisofspleenandlung”，the"virtualecchymosis"orthe"carbuncle".Onthebasisofrefertotherelatedliteratureandclinicalpra

3、ctice,tofindthattheemergenceofthediseaseisassociatedwithrepletionfire,theastheniafireandstagnatedfire.Treatmentofthisdiseasehasgoodclinicaleffectinpurgingrepletionfire,tonifyingastheniafireanddissipatingfirestagnancy.Keywords:UIcerativecolitis；Treatmentfrom“fire”；firestagnationrequiri

4、ngdissipation［］R25［］A溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种病因不清的以结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病。［1］近十余年来，随着国人牛.活方式和饮食结构的改变，我国溃疡性结肠炎患者就诊人数呈非常明显的逐步上升趋势［2］。现代医学与祖国医学结合治疗该病优势明显，随证灵活加减用药，可使腹痛、黏液脓血便等临床症状得到迅速缓解，而且可以长期维持缓解和降低复发率［3】。本病以持续或反复发作的腹泻，黏液脓血便伴腹痛、里急后重为主要临床表现，可归属于中医的“痢疾”，“肠擗”,“泄泻”等病范畴。本病有

5、人或以痈论治，或以人肠湿热论治，或以补脾清肝论治，或以阴证疮疡论治，或以肺脾痰瘀论治，或以虚瘀毒论治，而笔者在参阅奋关文献资料和临床实践的基础上，提出本病以“火”论治，现浅析于下。1.以“火”析其症及状1.1镜下表现。本病肠镜下表现为：黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、质脆、出血、脓血性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙、呈细颗粒状；病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡，这些表现均符合疮疡的特征，《素问》“诸痛痒疮，皆属于心”，张介宾注“热甚则疮痛，热微则疮痒，心属火，其化热，故疮疡皆属于心也。”1.2临床症状。在《内经》中和本病冇相同症状的病冇“下白沫”、“下

6、脓血”、“注泄赤白”、“下沃赤白”、“血泄注下”，“血便注下”，“注下赤白”，“赤沃”等。此多发生在火热淫气相对亢盛的运气年份，《素问·气交变大论》：“岁火太过，炎暑流行，肺金受邪……血溢血泄注下”，“上临少阴少阳，火燔焫……下甚血溢泄不己”，“岁金不及，炎火乃行……鼽嚏血便注下”，《素问·至真要大论》:“岁少阳在泉，火淫所胜……民病注泄赤白……少阴冋候”，“少阳司天，火淫所胜……泄注赤白”，“少阳之胜……少腹痛，下沃赤白”，“少阴之胜……腹满痛，溏泄，传为赤沃”。或因它脏火热相移导致本病，如“厥阴之胜……朕胁气并，化而为热……少腹痛，

7、注下赤白”（《素问·至真要大论》），“肾移热于脾，传为虚，肠擗”（《素问·气厥论》）。如寒凉派的代表人物刘完素在《素问玄机原病式》所论：“泻白为寒，青、黄、红、赤、黑，皆为热也……诸痢同法”，“各随五脏之部而见五色，是谓标也；本则一出于热，但分浅深而已。”由此可见其临床症状与火热关系密切。2.以“火”探其因与机火可有虚实之分。初病或疾病处于活动期者，苏多属实证，由火淫所胜、情志郁怒、饮食积滞等产生实火，火热亢胜，灼伤脂络。刘完素：“五志之动，各有火起”，“五脏各有火，五志激之，其火随起”。慢性或缓解期患者，其多属本虚标实，多为因虚生火。

8、饮食劳倦失